喻志容

造成新生儿肺炎的原因有很多，新生儿肺炎可分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎又可以分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎、乳汁吸入性肺炎。羊水吸入性肺炎是指胎儿在宫内或分娩时吸入一定量的羊水导致肺部有炎症反应，吸入少量羊水一般无感染，所以羊水吸入性肺炎的症状与吸入羊水的量成正比。胎粪吸入性肺炎是指当胎儿出现呼吸窘迫时吸入带有粪便的羊水，粪水进入肺部导致肺部感染的炎症反应，这类肺炎是产前或产时常见的新生儿吸入性肺炎，主要的临床症状为新生儿呼吸道窘迫，病理改变为机械性梗阻和化学性炎症，多见于过期产儿和足月产儿。乳汁吸入性肺炎是指新生儿在吞咽乳汁时吸入一定量乳汁进入肺部引起的，多见呼吸道症状，乳汁阻塞气管导致患儿呼吸不畅出现窒息等表现，肺部继发感染时与细菌性肺炎相似。新生儿感染性肺炎的致病因素较为多样，可因内部因素感染也可因外部因素感染，如羊水感染、手术时接触感染等。

临床上将新生儿由于羊水、胎粪、乳汁等吸入肺部引起炎症反应或继发感染引起肺部炎症的情况统称为新生儿肺炎。新生儿吸入性肺炎的临床主要表现为呼吸道症状，比如气道不通出现呼吸困难等等，对肺部进行诊断发现肺部的连续性炎性改变。临床表现的程度与吸入肺中物质的量、深度、性质等有关。……