顾华丽，戈含笑，张晓倓，肖红雨，马 玲

脑卒中是临床上的常见病、多发病，其发病率高，致残率高，会导致不同程度的功能障碍，严重影响患者的日常生活质量［1-2］。临床上，脑卒中所致的上肢运动功能障碍是康复治疗的难题，尤其是对于日常生活活动能力（Activity of Daily Living，ADL）的改善仍缺乏有效的康复策略。日常生活能力是保持个人卫生清洁和进行独立活动的基本能力，不是单一的上肢运动，需要在上下肢以及躯干协调配合下完成，多数针对上肢功能的训练都局限于坐立位下进行，忽略了躯干和下肢运动对上肢功能的影响［3］。因此，本研究从整体康复角度出发，通过评价不同体位下智能视觉反馈训练对脑卒中患者上肢运动功能、平衡能力、ADL能力的影响，进一步探索改善脑卒中患者功能的康复新策略。

1 对象与方法

1.1 对象 前瞻性选取2017年1月份～2019年12月份在解放军总医院第一医学中心康复医学科康复治疗的脑卒中患者52例。所有病例按就诊顺序进行编号，并以随机数表法分为试验组（n=26）与对照组（n=26），两组患者在性别、年龄、病程、病变性质差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，见表1。纳入标准：（1）入选患者均符合中国脑血管病防治指南的诊断标准［4］；（2）经颅脑CT或MRI检查证实；（3）病程≤6个月；（4）初次发病，病情稳定，单侧肢体瘫痪，上肢Brunnstrom分期Ⅱ级以上，无严重的患侧上肢疼痛和关节活动度受限；（5）无严重的认知、语言障碍，能遵循治疗的口令；（6）能够在有或无辅助装置下睁眼状态下维持静态站立至少30 min。……