于 艳，刘铁娥，李 红

胃幽门螺杆菌（helicobactor pylori，Hp）感染可引起胃黏膜慢性炎症、萎缩、肠化、异型增生、癌变，被世界卫生组织（WHO）被列为一级致癌因子［1］。人体胃蛋白酶原（pepsinogen，PG）是胃蛋白酶的无活性前体，分为PGⅠ和PGⅡ，PGⅠ由胃底和胃体的主细胞分泌，PGⅡ由胃窦的幽门腺和十二指肠近端的布伦纳腺分泌［2］。胃泌素-17（gastrin-17，G-17）是一种激肽，主要由胃窦G细胞合成和分泌，主要生理功能为刺激胃酸分泌，促进胃黏膜增殖和分化［3］。当胃黏膜发生炎症、萎缩、癌变等病变时，血清PGⅠ、PGⅡ、PGⅠ与PGⅡ的比值（pepsinogen ratio，PGR）及G-17会出现不同变化［4-5］。PG及G-17的水平受多种因素影响，此前的研究分析Hp感染对二者的影响，采用的方法多为血清Hp抗体检测，而对于现症感染的影响分析较少［6］。因此，本研究利用13C尿素呼气试验进行Hp检测，分析胃幽门螺杆菌现症感染对胃蛋白酶原及胃泌素-17的影响。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2016年5月~2018年5月在解放军总医院进行体检，接受血清PG、G-17及Hp检测者306例，男性167例（54.6%），女性139例（45.4%），年龄20~84岁，平均年龄 （51.05±11.87）岁。纳入标准：自愿接受检测；年龄≥18岁。排除标准：有明确上消化道良、恶性疾病诊治及手术史（如经胃镜诊断的萎缩性胃炎、消化道溃疡、胃癌、胃泌素瘤等）；检测前2个月服用抑酸剂、抗生素、胃黏膜保护剂、糖皮质激素、非甾体类药物；有中重度心、肝、肾功能异常者；其他肿瘤放化疗患者。

1.2 方法 采用13C尿素呼气试验进行Hp定性检测，受检者空腹吹满第1个气袋后口服13C标记液，30 min后吹满第2个气袋，结果以≥4为阳性，＜4为阴性，试剂由北京勃然制药有限公司提供。抽取受检者空腹肘静脉血4 ml，酶联免疫法测定血清PGⅠ、PGⅡ及G-17，并计算PGR，试剂盒由必欧涵生物技术有限公司提供。……