熊筱伟，徐晓薇，郭彩霞，穆利英，胡宏宇，陈 威，陈步星

随着社会经济的发展，肥胖人群的比例不断增加，而以肥胖为基础引起的脂质紊乱、代谢综合征（MS）、糖尿病（DM）以及动脉粥样硬化（AS）等慢性炎性代谢性疾病严重威胁人类健康［1-2］。此外，有研究发现肥胖也与心肌损伤存在一定的关系，同体质量指数（BMI）在正常范围的个体相比，肥胖个体血浆中心肌损伤的标记物高敏肌钙蛋白T（hs-cTnT）和氨基末端脑钠肽原（NT-proBNP）明显升高［3］。尽管脂质紊乱和慢性炎症反应被认为是AS发生发展的主要机制，近年来肠道菌群及其代谢产物氧化三甲胺（TMAO）的水平与代谢性疾病以及心血管疾病（CVD）之间的研究也备受关注［4-5］。研究发现，TMAO参与MS以及DM的形成，并与冠心病（CHD）的形成与发展密切相关［4，6］。而作为新的CHD风险因子，目前有关血浆TMAO的水平与BMI之间关系的研究较少，本研究旨在探索血浆TMAO水平与机体BMI的相关性。

1 对象与方法

1.1 对象 选取2014年1月～2016年12月就诊于北京天坛医院心血管内科的可疑CHD并接受冠状动脉造影和颈动脉核磁检查的患者88例。排除恶性肿瘤、急性心肌梗死、严重心力衰竭、感染、严重肝肾功能不全、出血性脑卒中等。本研究遵循赫尔辛基宣言原则，经北京天坛医院伦理委员会批准（KY2014-020-02），所有入选患者签署知情同意书。根据国际BMI分类标准，本研究中BMI＜18.0 kg/m2为体重过轻，18.0～24.9 kg/m2为体重正常，25.0～29.9 kg/m2为超重，30.0～39.9 kg/m2为肥胖［7］。

1.2 方法 人口学特征和个人史从临床记录和患者的口述中收集。患者入院后用含EDTA的采血管收集空腹静脉血，在4℃、离心半径10.0 cm、3 000 r/min下离心10 min，留取血浆保存于-80℃冰箱待测。……