范华 毕宏生 王兴荣 季鹏 胡兵 张代兴

老视是随着年龄的增加，人眼调节能力逐渐下降，须在静态屈光矫正外另加凸透镜才具有清晰的近视力的一种生理现象，资料显示全世界约有40%的人患有老视，给其生活带来严重不便[1，2]。老视患者常伴有视近困难、视近不能持久且眼部易疲劳等症状，佩戴老视镜与手术矫正治疗是治疗该病的常用方法。目前老视矫正手术主要通过角膜、巩膜、晶状体3种方法进行，其中利用准分子激光进行角膜手术是一种重要的方法，因其安全性高、稳定性好及微创特性而被广泛应用[3]。角膜中央多焦点非球面切削模式(老视消融术)是一种新型治疗老视的方法，该技术在矫正原有屈光不正基础上，在角膜中央区采用像差优化多焦点非球面切削治疗模式，进而达到术后近视力提高的目的[4，5]。本研究特尝试将准分子激光角膜中央多焦非球面切削模式应用于老视患者中，探讨其疗效和优势。

资料与方法

一、临床资料

经医院伦理委员会审批后，选取2016年5月至2018年7月医院收治的老视患者共150例，以随机数表分为常规组和研究组。常规组患者75例，男性42例，女性33例，年龄46～65岁，平均(55.35±9.61)岁，术前裸眼近视力0.15～0.65，平均(0.39±0.06)，老视屈光度+1.00～3.00 D，平均(+1.98±0.27)D，等效球镜度-0.25～+1.75 D，平均(+0.75±0.12)D，球镜度-0.25～+1.50 D，平均(+0.65±0.12)D，柱镜度-0.75～-0.00 D，平均(-0.51±0.08)D，散光轴向以水平位置为基准，中央角膜厚度387.55～805.65 μm，平均(593.04±55.14)μm。研究组患者75例，男性44例，女性31例，年龄45～66岁，平均(55.69±9.01)岁，术前裸眼近视力0.15～0.65，平均(0.38±0.07)，老视屈光度+1.00～3.00 D，平均(+2.04±0.28)D，等效球镜度-0.25～+1.75 D，平均(+0.68±0.13)D，球镜度-0.25～+1.50 D，平……