任雁琳 史春生

飞秒激光制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(femtosecond laser in situ keratomileusis, FS-LASIK)因具有良好的安全性、有效性，现受到了越来越多近视患者的关注[1]。以往对FS-LASIK术后早期临床疗效的研究，多局限于低中度或者高度近视，少见对不同程度近视矫正效果的对比分析[2，3]。基于此，本研究对低中度和高度近视患者FS-LASIK术后3个月的安全性、有效性、角膜高阶像差变化及患者的主观感受进行比较，探讨FS-LASIK矫正不同程度近视的早期临床疗效。

资料与方法

一、一般资料

回顾性病例对照研究。随机选取2019年3～9月在我院行FS-LASIK手术并完成术后3个月随访的近视患者118例(118只眼)。本研究遵循《赫尔辛基宣言》，患者在充分了解手术获益及风险的情况下签署手术知情同意书。纳入标准：年龄在18～39岁之间；术前屈光度不超过-10.00 D，近2年内波动小于±0.5 D；停戴软性角膜接触镜2周以上，硬性角膜接触镜4周以上；符合FS-LASIK手术指征且术后随访时间≥3个月。根据患者术前等效球镜度(spherical equivalent,SE)分为两组：低中度近视组(SE < -6.00 D)67例(67只眼)和高度近视组(SE ≥ -6.00 D)51例(51只眼)，两组患者性别、年龄、眼压、角膜厚度等基线资料比较差异无统计学意义。

二、方法

1.术前检查：术前两组患者均进行裸眼视力(uncorrected visual acuity UCVA)、最佳矫正视力(best corrected visual acuity ,BCVA)、综合验光检查，采用裂隙灯检查眼表组织，前置镜检查眼底，非接触式眼压计测量眼压，Pentacam测量角膜曲率、中央角膜厚度和角膜高阶像差。

2.手术方法：所有手术操作均由同一经验丰富的医师完成。术前盐酸丙美卡因滴眼后，采用ZIEMER LDV飞秒激光系统制作角膜瓣，角膜瓣蒂部位于颞侧，瓣的直径大小为8.0 mm，厚度为110 μm；采用SCHWIND AMARIS 准分子激光仪进行基质切削，光学消融区为厂家推荐的默认值6.3 mm。……