刘媛 杜鹃 杨倩

糖尿病视网膜病变可根据是否出现视网膜新生血管分为增殖性糖尿病视网膜病变(proliferation diabetic retinopathy，PDR)和非增生性糖尿病性视网膜病变[1]。新生血管会引起纤维增生、视网膜脱离、玻璃体出血等症状，而这些症状会加重PDR对视力的危害，从而导致患者视力下降或丧失[2]。玻璃体切除术是临床用于难以治疗的眼后段疾病常用的手段，其疗效已得到广泛认可。23G和25G玻璃体切除术均为近年来临床应用较为广泛的微创眼科手术，但在两者疗效上有一定争议，因而明确23G、25G玻璃体切除术的效果对PDR患者手术的选择具有重要意义[3，4]。基于此，本研究通过分析23G和25G玻璃体切除术后PDR患者角膜荧光素染色、泪膜变化及炎症反应，旨在为临床PDR的治疗提供理论参考，现将研究结果报告如下。

资料与方法

一、一般资料

回顾性分析2018年1月至2019年1月在我院眼科接受玻璃体切除术的患者497例(497只眼)PDR患者的临床资料。纳入标准：(1)符合2018年美国眼科学会临床指南中PDR的诊断标准[5]，并经眼B型超声等检查确诊；(2)符合玻璃体切除术指征，存在不同程度牵拉性视网膜脱离伴玻璃体积血或视网膜新生血管膜伴黄斑前膜；(3)均为单眼手术。排除标准：(1)白内障、Eales 病、视网膜孔源性脱离、视网膜血管阻塞、视神经病变、青光眼等非PDR眼科疾病者；(2)手术半年内无眼部外伤史和手术史；(3)晶状体严重混浊者；(4)依从性差，不配合随访者。按照手术方式分为两组，观察组行25G玻璃体切除术，共256例，男性156例，女性100例，年龄28～78岁，平均年龄(30.86±4.43)岁；……