汪晓莎 荣蓓 杨柳 张世杰 李骏

经结膜免缝合微创玻璃体切除术(transconjunctival sutureless vitrectomy, TSV)在眼科临床应用近二十年[1]，与传统经睫状体平坦部玻璃体切除术(parsplana vitrectomy,PPV)相比，不需要行环结膜切开，手术创伤减小、术后炎症反应较轻[2，3]，已经成为目前治疗各种玻璃体视网膜疾病的首选手术方式。随着手术的微创化、精细化，其手术适应证也在逐渐扩大[4-8]。虽然手术成功率和患者术后视力逐步提高，但是随着接受手术患者基数的增加和人们对生活质量要求的提高，患者术后出现干眼或干眼加重的问题逐渐显现。

大量研究表明，不同类型眼科手术均会影响眼表功能，造成术后干眼或原有干眼症状加重[9-12]。其中多数手术后的干眼问题已经得到充分重视，针对其术后眼表功能改变、发生机制、治疗和管理措施等问题的研究已经相对充分[13，14]。然而针对TSV术后眼表功能变化的研究却相对较少，尤其缺乏长期的、系统的对患者术后睑板腺功能和结膜杯状细胞密度变化的研究。

本研究旨在观察25G TSV术后患者干眼症状、泪膜稳定性、睑板腺功能和结膜杯状细胞密度的动态变化趋势，并初步探讨造成25G TSV术后患者眼表功能改变的可能原因，以期为临床预防和治疗25G TSV术后干眼问题提供新思路。

资料与方法

一、 研究对象

前瞻性、观察性研究。收集2019年6～9月因各种玻璃体视网膜疾病于北京大学第一医院眼科行25G TSV的患者。

入组标准：年龄≥18岁；男性或非妊娠期女性。

排除标准：持续使用任何眼部局部用药；……