黄智丰

(浙江省安吉县中医医院·浙江 安吉 313300)

术后早期炎性肠梗阻(EPII)为普外科腹部手术常见并发症，主要指腹部手术后创伤或炎症等因素引起的肠壁水肿、渗出、增生，多发于手术范围大、创伤重、肠管暴露时间长的患者[1]。若处理不及时或治疗方式不当会引发肠瘘、重症感染等严重并发症，甚至危及患者的生命。临床多不主张再次手术，以选择保守治疗为主，但单纯采用西医方法治疗，效果达不到预期[2-4]。近年来，中医在腹部手术后早期炎性肠梗阻治疗中积累了丰富的经验，其在胃肠运动功能调节、促进肠蠕动方面有着显著的优势。笔者采用自拟行气活血通腑汤保留灌肠治疗腹部术后早期炎性肠梗阻患者60例，现总结如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 70例病例来自本院2017年1月—2019年1月就诊的腹部手术后早期炎性肠梗阻患者，随机分为观察组与对照组，每组35例。观察组患者中男20例，女15例；年龄最大为73岁，最小为23岁，平均年龄为(48.63±5.72)岁；病程最长为27 d，最短为3 d，平均为(9.13±1.42)d；手术类型：14例为肠梗阻手术，8例为胆道手术，5例为外伤性结肠破裂手术，其他3例。对照组患者中男19例，女16例；年龄最大为74岁，最小为22岁，平均年龄为(48.53±5.59)岁；病程最长为26 d，最短为4 d，平均为(9.21±1.39)d；手术类型：13例为肠梗阻手术，9例为胆道手术，6例为外伤性结肠破裂手术，其他2例。2 组患者基线资料均衡可比(P>0.05)。

1.2 入选标准 1)临床主要表现为腹胀、腹痛、呕吐和肛门停止排气排便，以腹胀为主(一般呈对称性，较少见肠型和肠蠕动波)，腹痛较轻，往往进食即胀或拔除胃管即出现腹胀甚至呕吐，听诊肠鸣音减弱、减少；2……