艾红双藤煎防治晚期肺癌患者安罗替尼手足皮肤反应的临床观察
2021-07-08洪善贻徐央波
陆 宁,洪善贻,施 航,徐央波
(浙江省宁波市中医院·浙江 宁波 315010)
肺癌近年来发病率不断升高[1],位居我国恶性肿瘤发病首位,发病率无论在城市还是农村均持续上升[2]。安罗替尼是国产自研的新型抗肿瘤靶向药,可同时抑制新生的肿瘤血管和肿瘤生长[3],目前为指南推荐的晚期肺癌3线治疗方案之一[4]。手足皮肤反应(hand-foot skin reaction,HFSR)是该药最常见的不良反应之一[5]。笔者采用名老中医洪善贻教授经验方艾红双藤煎防治此症,取得较好的疗效,报道如下。
1 临床资料
1.1 诊断标准 西医诊断标准参照2019年《中国临床肿瘤学会(CSCO)原发性肺癌诊疗指南》中制订的晚期肺癌诊断和分期标准[6]。手足皮肤反应分级[7]:①0级,无;②1级,轻微皮肤变化无痛且不影响日常活动;③2级,皮肤变化(如发疱、脱皮、出血、水肿、角质化)或疼痛,日常生活活动(ADL)不受限;④3级,剧烈皮肤变化(如发疱、脱皮、出血、水肿、高度角质化)伴痛、溃疡,日常生活活动(ADL)受限。
1.2 纳入标准 ①符合上述西医诊断标准和分期;②患者生存预期>3个月,将以安罗替尼单药治疗;③体力状态Kaynofsky评分(KPS评分)≥60分;④年龄18~75岁;⑤无智力障碍,无精神障碍,表达能力正常;⑥此次临床观察得到宁波市中医院伦理委员会的批准;⑦患者签署知情同意书。
1.3 排除标准 ①中央型或伴随有空腔的肺鳞癌,有咯血(>50 mL/d)的肺癌患者;②罹患皮肤过敏性疾病者;③感染者或手足溃疡者;④病情突然恶化或不耐受安罗替尼治疗而停药者。
1.4 一般资料 收集2018年6月—2020年4月宁波市中医院收治的晚期肺癌患者76例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组各38例。治疗……
