贺 芳，章淑萍，吴梦苹

(绍兴市中心医院医共体总院康复科·浙江 绍兴 312030)

腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation，LDH)是临床常见疾病，是由多种因素导致的腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫刺激神经，而引起的腰部疼痛、活动受限伴有沿下肢神经疼痛、麻木等感觉异常为主要症状的疾病[1]，多发于青壮年，发作时严重影响患者的日常生活和工作，并且部分患者在负重、体位改变、劳累、受凉等外界因素的影响下，易反复发作[2]。一般保守治疗大多能缓解，西医常给予消炎镇痛、营养神经、改善循环、糖皮质激素等药物治疗[3]，但有一定的副作用。中医药在治疗该病方面积累了丰富的临床经验，取得了良好的治疗效果[4]。本临床观察运用自拟活血通络汤联合西药治疗LDH，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本研究病例来源于本院康复科在2018 年1 月—2019 年11 月诊治的75 例LDH患者，采用随机数字表法分为2组。对照组患者37 例，其中男性患者25 例，女性患者12 例；年龄最小者34 岁、最大者64 岁，平均年龄为(48.7±5.2)岁；病程最短者15 d，最长者31 个月，平均为(7.9±1.3)月；初次发作者28 例，复发者9 例。观察组患者38 例，其中男性患者24 例，女性患者14 例；年龄最小者31 岁、最大者65 岁，平均年龄为(47.2±4.6) 岁；病程最短者10 d，最长者37 个月，平均为(8.6±1.5) 月；初次发作者27 例，复发者11 例。比较组间一般资料，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入标准 1)依据《腰椎间盘突出症诊疗指南》[5]诊断为腰椎间盘突出症者；2)参照《中医病证诊断疗效标准》[6]辨证为血瘀证者；3)30 岁≤年龄≤65 岁；4)单个腰椎间盘突出者；5)按视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分在3～7分者，且病程小于5 年者；6……