徐心仪

(浙江中医药大学附属第三医院·浙江 杭州 310005)

血管性痴呆(VD)是由于各种脑血管疾病而导致的脑功能障碍。随着我国脑血管病发病率的升高，该病的发病率也越来越高，有关统计学资料显示，我国血管性痴呆的发病率为20%～50%[1]。当前对于血管性痴呆的治疗，临床上主要采用常规西医疗法，但效果不够理想并存在许多不良反应；而中医疗法较西医具有明显的优势[2]。本文着重探讨通络补肾益智醒脑汤对血管性痴呆患者MMSE、HDS、ADL评分的影响，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 120例患者均来自本院2016年2月—2017年12月收治的血管性痴呆患者，男性88例，女性32例，年龄区间48～74岁，平均年龄(65.2±2.1)岁，病程最短6个月，最长20年，中位病程12年；随机分成对照组和观察组，每组60例。2 组患者一般资料均衡，有可比性(P>0.05)。

1.2 诊断标准 依据《中药新药临床研究指导原则》[3]和《血管性痴呆的诊断、辨证及疗效判定标准》[4]的血管性痴呆诊断及辨证标准，辨证属肾虚髓亏、脑络瘀阻型。

1.3 纳入标准 患者年龄48～74岁；符合痴呆的诊断标准；病程持续在半年及以上；患者及家属均知情同意。

1.4 排除标准 排除抑郁症及其他精神疾病患者；其他类型痴呆患者；其他系统严重疾病者；其他原因导致的认知障碍患者(如头部受损、吸毒、嗜酒等)。

2 方法

2.1 治疗方法 对照组患者口服尼莫地平片(广东华南药业集团有限公司生产，国药准字H44025019，规格20 mg×50片)，每天3次，每次2片，连续服用1个月；口服吡拉西坦片(广东三才石岐制药股份有限公司生产，国药准字H44023290，规格40 mg×100片)，每天3次，每次2片，与尼莫地平同时服用1个月；密……