沈明霞，方 萍

(浙江省杭州市大江东医院·浙江 萧山 311225)

多囊卵巢综合征(polycyst ic ovarian syndrome，PCOS)是临床常见的女性生殖内分泌疾病，其病理核心是卵泡发育障碍，常常引起不孕[1]。目前西医对PCOS不孕症的治疗主要采取手术、促排卵、改善胰岛素抵抗等对症治疗，有一定效果，但不够理想[2]。中医认为PCOS不孕症主要与肾气不足，冲任气血失调有关，其中肾阴不足、精血亏虚、冲任气血虚少是其常见病机[2]。本文对PCOS不孕症患者在西医常规治疗基础上给予补肾益精助孕汤治疗，收效显著，报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 选取本院收治的PCOS不孕患者66例，按随机数字表法分为2组。病例采集于2018年1月—2019年12月。对照组33 例，年龄25～40岁，平均(38.01±5.33)岁；体质指数(BMI)(27.03±4.08)kg/m2；病程2～6年，平均(3.94±0.53)年。观察组33 例，年龄26～40岁，平均(38.63±5.71)岁；BMI(26.99±4.31)kg /m2；病程2.5～6年，平均(3.71±0.59)年。2 组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 入选标准 1)符合PCOS诊断标准[3]；2)符合不孕症诊断标准[4]；3)年龄为18～40岁；4)配偶精液检查正常；5)对本研究知情，且签署《知情同意书》。

1.3 排除标准 1)合并子宫畸形、内膜异位症等其他妇科疾病者；2)由其他因素所致不孕者；3)有生殖系统手术史者；4)合并心、肝、肾等严重疾病者；5)对所用药物过敏者。

2 方法

2.1 治疗方法 对照组：经期第5 d睡前给予炔雌醇环丙孕酮片(拜耳医药保健有限公司广州分公司，批号：H20170209，规格：每片含环丙孕酮2 mg，炔雌酮0.035 mg)口服，每次1片，连续3周；在撤退性出血第7 d继续下一周期治疗，连续3周；在第4个经期第5 d起予来曲唑片(江苏恒瑞医药股份有限公司)促排卵，每次2.5 mg，每日1次，连续5 d；隔日超声监测排卵，当卵泡直径≥18 mm时予注射人绒毛膜促性腺激素6 000 U，注射后1～2 d内行性生活，B超复查；1……