石 晶，刘桂兰

(黑龙江省中医药科学院·黑龙江 哈尔滨 150036)

外阴鳞状上皮增生是以良性增生为主的外阴疾病，以外阴瘙痒为主要表现，恶变率为2%～5%[1]。目前其病因尚不完全清楚，普遍认为该病为多因素致病，激素变化、自身免疫障碍、酶的改变、局部刺激因素、细胞增殖、感染、遗传等与本病的发生有关[2]，已成为妇科常见的难治之症。

HLA系统是目前所知人体最复杂的多态系统，与恶性肿瘤、自身免疫性疾病等多种疾病的遗传易感性有密切的关系。近年来国外关于HLA基因多态性的相关报道，与外阴硬化性苔癣的相关性较多，但与外阴鳞状上皮增生的关系却未见报道。本项研究主要目的是探讨免疫遗传因素在外阴鳞状上皮增生中的作用，为本病的病因和临床治疗提供理论基础。

1 临床资料

1.1 一般资料 选自2005年1月—2013年12月于哈尔滨医科大学附属一院、二院、哈尔滨242医院、黑龙江省中医医院及黑龙江中医药大学附属一院就诊的病历资料完整的外阴鳞状上皮增生患者共74例；中医辨证为肝肾阴虚型[3]385-38836例，平均年龄(39.36±8.79)岁；肝经湿热型[3]364-37138例，平均年龄(37.08±9.49)岁；正常对照组选择女性体检健康者62例(选自合作单位哈医大一院)作为正常对照组，平均年龄(40.30±11.72)岁。

1.2 诊断标准 1)符合外阴鳞状上皮增生的诊断标准[4]；2)年龄在20～60 周岁；3)签署知情同意者。排除标准：1)外阴上皮内瘤样病变或病理检查确诊为原位癌、浸润癌等；2)伴有其他免疫相关性疾病，如结缔组织病、糖尿病、系统性红斑性狼疮等以及精神神经疾病者。……