张山东，郭志卂，邢陆强，肖昕菀，木开旦斯·艾尔肯，黄 刚

(新疆医科大学中医学院·新疆 乌鲁木齐 830011)

类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis，RA)是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵蚀小关节导致严重病变，常呈对称性累及于手、腕、肘、肩、膝、踝及足等关节。轻者致关节肿胀疼痛僵硬，严重者可导致残疾畸形，进而影响病患生存质量，目前尚无有效根治方法。笔者在临床研究中发现，女性RA患者远远多于男性患者，究其原因，其中重要的一点是雌激素促进滑膜细胞增殖、增强免疫炎性反应继而促进RA进程[1-3]。为此，本文对比观察了停经前后RA患者临床症状特点、实验室指标等相关变化，以期了解停经期前后RA患者的差异性所在，为后续研究提供思路。

1 临床资料

1.1 一般资料 新疆维吾尔自治区中医院风湿免疫科2019年6月—2019年12月已确诊RA收住入院的75岁以下女性患者共165例，根据相关标准，通过数据整理分析后筛选出106例病例纳入本次研究。其中，已停经RA患者54例，年龄46～75 岁，平均年龄(60.07±8.77)岁，自然停经，确诊RA平均时间9.41年；未停经RA患者52例，年龄15～52岁，平均年龄(40.83±8.22) 岁，为正常月经周期，确诊RA平均时间4.67年。

1.2 诊断标准 西医诊断符合2010 年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联(ACR/EULAR)分类标准[4-5]。 中医证候诊断标准参照2018年中华中医药学会风湿病分会《类风湿关节炎病证结合诊疗指南》[6]，并结合新疆维吾尔自治区中医医院风湿免疫科RA诊疗方案将RA分为以下8个证候：风湿痹阻证、寒湿痹阻证、湿热痹阻证、痰瘀痹阻证、瘀血阻络证、气血两虚证、肝肾不足证、气阴两虚证。……