滕淑 蒋茂莹 祁正红 赵仕勇 陈海哨 林先耀

1杭州市儿童医院感染肝病科 310014；2杭州市儿童医院儿童保健科 310014

肠道病毒71型（EV71）是引起儿童手足口病的常见病毒之一，其临床表现轻重不一，重症病例进展迅速，病死率高[1-2]。早期识别重症患儿具有重要的临床意义，但目前手足口病轻重症病例的鉴别主要依赖于临床特征，尚缺乏有效可靠的早期生物学标志物。研究表明，机体在EV71感染后所出现的免疫紊乱以及炎症反应过度激活可加重手足口病患儿病情[3-4]，趋化因子所介导的炎症细胞向炎症病灶的迁移和运动发挥重要作用[5]，故检测趋化因子有可能成为预测手足口病患儿病情的潜在指标。本研究通过检测EV71型手足口病患儿的血清趋化因子水平，探讨其与病情轻重程度的关系及其临床应用价值。

对象与方法

一、研究对象

收集2017年6月至2019年10月杭州市儿童医院收治的EV71感染手足口病患儿102例为研究对象。男72例，女30例；发病年龄0.50～6.67岁，其中发病年龄＜2岁35例 （34.3%），2～5岁65例（63.7%），＞5岁2例（2.0%）。 参考《手足口病诊疗指南（2018年版）》中的临床分型标准[6]，将患儿分为普通组（42例）、重症组（60例）。同时采用随机数字表法随机选取同期在外科病房住院的非感染、择期手术的腹股沟疝患儿79例作为对照组，均在其手术前完成静脉血样本的采集。EV71手足口病普通组、重症组及对照组患儿在年龄、性别上的差异均无统计学意义（H=3.107，χ2=3.178，P＞0.05）。 本研究已通过杭州市儿童医院医学伦理委员会批准［伦理审批号：（2019）年伦理（临研）第（5）号］。……