吴虹 陈珺芳 许珂

杭州市疾病预防控制中心艾滋病性病防制所310021

HIV感染者在基线CD4+T淋巴细胞计数水平高的时候尽早接受抗病毒治疗可以减少临床症状、提高病毒载量抑制率，延长患者生存时间，同时可以减少肺结核、肿瘤等疾病发生风险，降低患者的病死率[1-3]。我国于2016年实施艾滋病“发现即治疗”策略，但至今仍有不少HIV/AIDS患者没有及时进行抗病毒治疗。本研究对2011—2018年杭州市HIV/AIDS抗病毒治疗患者的基线CD4+T淋巴细胞计数水平和晚治疗情况进行分析，为促进新报告HIV感染者尽快接受抗病毒治疗提供参考依据。

对象与方法

一、研究对象

研究对象的资料来自国家艾滋病综合防治信息系统中杭州市HIV/AIDS治疗数据库。纳入标准：（1）2011年1月1日至2018年12月31日参加HIV抗病毒治疗；（2）开始抗病毒治疗时年龄≥15岁；（3）有基线CD4+T淋巴细胞计数资料。排除标准：（1）缺少基线CD4+T淋巴细胞计数资料；（2）缺少抗病毒治疗开始时间。所有研究对象入组治疗前均签署了知情同意书，本次研究通过了杭州市疾病预防控制中心伦理委员会审批（审批号：申2021-1）。

二、研究方法

采用回顾性、匿名的资料收集方法，收集HIV/AIDS的基线信息，主要内容包括人口学特征、感染途径、确诊HIV感染时间、开始抗病毒治疗时间、基线CD4+T淋巴细胞计数以及治疗开始前合并HBV、HCV感染情况等。

HIV/AIDS患者晚治疗定义：抗病毒治疗前符合《艾滋病和艾滋病病毒感染诊断》（WS 293—2019）中艾滋病Ⅲ期诊断标准，即基线CD4+T淋巴细胞计数＜200个/μL或者出现以下至少一项的临床表现：HIV消耗综合征、肺孢子菌肺炎、食管念珠菌感染、播散性真菌病、反复发生的细菌性肺炎、卡波西肉瘤、弓形虫脑病和肺外隐球菌病等。……