张炜 瞿章书 姚茂军 徐小平 何艳

1中南大学湘雅二医院感染科，长沙410011；2湘西自治州人民医院（吉首大学第一附属医院）感染科，湖南吉首416000

HIV/AIDS患者免疫功能下降，易伴发各种机会性感染与肿瘤。我国是结核病高发国家，艾滋病患者更易合并结核感染，并相互促进病情进展，加速艾滋病患者死亡[1]。由于HIV/AIDS合并结核感染的临床表现常不典型，通常缺乏结核感染的症状和体征，常规的结核筛查检测手段阳性率较低，给诊断带来困扰并造成治疗延误[2]。为进一步了解HIV/AIDS合并结核感染的临床特点，提高对艾滋病合并结核病患者的诊断效率，本文回顾性分析HIV/AIDS合并结核感染与单纯性结核感染患者的临床特点及诊断依据，尤其是病原诊断结果，现将具体内容报告如下。

对象与方法

一、研究对象

将2012年10月至2019年12月在湖南省湘西自治州人民医院住院的HIV/AIDS合并结核感染患者共280例纳入研究，筛选出住院时间超过10 d且资料较完整有充分结核病确诊依据的患者116例作为观察组；选取湘西自治州人民医院同期对应住院时间段的HIV阴性的单纯结核病患者59例作为对照组。诊断标准：HIV/AIDS的诊断标准符合2018年《中国艾滋病防治指南》[3]；结核病的诊断依据《临床诊疗指南-结核病分册》[4]中结核病的诊断标准，并以《肺结核诊断标准WS 288—2008》[5]及《肺结核诊断标准WS 288—2017》[6]效验入选病例。对照组排除标准：（1）诊断结核病之前使用过激素或者免疫抑制剂；（2）糖尿病；（3）患有其他免疫系统疾病；（4）单纯结核病的复治；（5）结核病确诊依据不够充分的患者。……