温州医科大学附属第二医院(325000) 周双双 程坚伟 王 帅 黄超群 李仁芳

【提 要】 目的 调查唤醒麻醉下开颅手术患者感觉运动功能损害程度的现状，并分析其相关影响因素。方法 采用整群抽样法选取温州市3所三甲医院161例行唤醒麻醉下开颅手术患者作为研究对象，采用一般资料调查表和唤醒状态下感觉运动功能评定量表进行调查，并采用单因素分析和多元逐步回归分析探讨影响唤醒麻醉下开颅手术患者感觉运动功能损害程度的相关因素。结果 开颅手术患者唤醒状态下感觉运动功能评定量表，总平均分为(108.43±19.54)分，各维度条目均分从高到低依次为面部、感觉、手部、腿部；开颅手术患者合并糖尿病、术前美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists,ASA)分级、麻醉药物类型、病灶与功能区距离以及手术时间是影响唤醒麻醉下感觉运动功能损害程度的影响因素。结论 唤醒麻醉下开颅手术患者感觉运动功能损害程度较轻，其损害程度受多种因素的影响，临床工作者应根据患者情况对相关因素进行干预，以期减轻唤醒麻醉下开颅手术对患者感觉运动功能的损伤。

大脑功能区的占位病变手术难度极大，极易造成患者皮质功能区的损伤，进而导致活动障碍、偏瘫等并发症，因此通常被视为外科手术的相对禁区[1]。唤醒麻醉是指在手术具体实施前将患者从麻醉状态下唤醒，通过神经电生理技术定位病变区和功能区之间的界限，以确定在不损伤大脑功能区的前提下最大限度的切除病变区域[2]。……