李微微 盛晓雪 于璐 果庆宇 段美丽 张伟 马丽

近年来，糖尿病已成为严重威胁人群身心健康的常见疾病，而其主要的并发症是骨质疏松[1]。有关2型糖尿病患者骨密度的改变至今，在临床尚存在较多的争议，其有着高发病率、高致残率的特征，并且对社会和家庭生活有着巨大的影响[2-3]。本文旨在探讨同型半胱氨酸水平与骨密度异常的发生有无直接相关性，同时研究同型半胱氨酸水平（Hcy）对机体相关代谢指标糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽、血钙（Ca）、血磷（IP）、尿酸（UA）、胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、维生素D（Vit D）、体质量指数（BMI）等的影响，为临床工作提供更多元化思路，现进行报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年1—12月于黑龙江省齐齐哈尔市第一医院内分泌科住院的女性2型糖尿病患者共300例，年龄40～80岁，病程2～10年。收集相关资料后按同型半胱氨酸水平分三组，高水平Hcy组（Hcy＞20 μmol/L）共100例，年龄40～80岁，平均（60.03±1.96）岁，病程2～10年，平均（5.56±2.13）年；中水平Hcy组（15～20 μmol/L）共100例，年龄41～79岁，平均（58.34±1.55）岁，病程2～10年，平均（5.21±2.47）年；正常Hcy组（Hcy＜15 μmol/L）共100例，年龄40～80岁，平均（58.36±2.10）岁，病程2～10年，平均（5.20±2.20）年，三组患者的年龄以及病程比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次试验均经过患者同意并签署知情同意书，经医院伦理委员会审批通过。

1.2 患者入组标准和排除标准

入组标准：（1）所有患者均诊断为2型糖尿病（T2DM），诊断标准采用1999年WHO颁布的T2DM诊断标准；（2）女性，80岁≥年龄≥40岁[4-5]。

排除标准：（1）1型糖尿病和其他特殊类型糖尿病；（2）患有影响体质量和骨代谢的相关疾病（如垂体、肾上腺、性腺疾病，甲状腺、甲状旁腺疾病，肿瘤或肝、肾疾病等）；……