基于中国族群的个性化增材制造全膝关节置换假体设计
2021-07-07徐振星梁国穗秦江辉石杜芳Augut黄文扬周冠豪黄雪莹陈致远赖毓霄容树恒秦岭张颖恺
徐振星,梁国穗,秦江辉,c,石杜芳,P.Augut ,黄文扬,周冠豪,黄雪莹,陈致远,赖毓霄,容树恒,秦岭,,*,张颖恺,*
a Department of Orthopaedics and Traumatology, Faculty of Medicine, The Chinese University of Hong Kong, Hong Kong 999077, China
b Center for Translational Medicine Research and Development, Shenzhen Institutes of Advanced Technology, Chinese Academy of Sciences, Shenzhen 518055, China
c Department of Orthopaedics and Traumatology, Nanjing Drum Tower Hospital, The Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School, Nanjing 210008, China
d Institute for Biomechanics, Berufsgenossenschaftliche Unfallklinik Murnau, Murnau am Staffelsee 82418, Germany
e Institute for Biomechanic, Paracelsus Medical University Salzburg, Salzburg 5020, Austria
1.引言
1.1.背景
广泛的研究表明,不同种族之间的人体解剖学有所不同。据Yue等[1]研究发现,中国膝关节尺寸通常小于白种人。此外,中国女性的股骨远端比白人女性窄,而中国男性的胫骨近端比白人宽。Ho等[2]研究发现,与西方人相比,亚洲人总体上的身材和体型较小。文献[1–3]研究比较了亚洲人和高加索人的膝部几何形状,发现他们的股骨的长宽比(中外侧长度/前后长度)不同。由于缺乏适合中国族群测量学特征的假体,一些中国患者的全膝关节置换(TKR)假体与市售的假体不匹配。假体过小会导致假体下陷,而组件的悬垂会导致软组织磨损,最终导致手术失败[4]。大多数市售的TKR假体都是根据高加索膝关节的人体测量数据设计的,据报道这是造成亚洲人部件失配的主要原因[1,3]。这种对高加索假体的依赖导致假体与切除的骨表面之间不匹配[5]。因此,亟需开发基于中国族群人体测量的膝关节假体。
借助增材制造(AM)技术,可以制造针对个性化患者的假体和器械。AM,也称为3D打印,是一种利用材料[6]逐层堆积生成3D部件的技术。医学3D模型越来越多地用于外科手术计划、医学计算模型、算法验证以及医学设备开发[7]。生物打印和3D打印在组织工程、再生医学和药物筛选中具有巨大的潜力[8,9]。3D打印特别适合于定制制造,如人造植入物(人造骨骼和牙齿等)以及医疗康复设备和装置的制造[10]。……
