郭 浩 辛建海 韦伊芳 余沈桐 刘吴瑕

在免疫系统中，单核巨噬细胞具有异质性。在体内不同环境下，巨噬细胞的异质性体现在其对于不同微环境信号的刺激表现出较强的可塑性[1]。细胞因子和微生物产物极大地影响着单核巨噬细胞的功能，尤其是在不同微环境中，细胞因子能够诱导巨噬细胞分化。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophage，TAM)是存在于肿瘤微环境中，参与调控肿瘤免疫和生物学行为的巨噬细胞群。TAM是抗肿瘤免疫中不可或缺的成员，其能够直接杀伤肿瘤细胞，或者提呈肿瘤相关抗原诱导体内免疫应答，从而发挥清除肿瘤细胞的作用。近年来，在对免疫治疗的研究中，人们逐渐意识到肿瘤实质或间质内存在的巨噬细胞并未完全发挥抗肿瘤作用；相反地，一些TAM参与了肿瘤的生长、免疫抑制、侵袭和转移等过程，这一现象出现在乳腺癌、前列腺癌、肺癌、淋巴瘤和恶性黑色素瘤等肿瘤中[2-4]。因此，深入研究TAM对认知肿瘤的生物学行为具有重要作用，TAM有望成为肿瘤治疗的新靶点。

卵巢癌是高度恶性的妇科肿瘤，其发病率居妇科肿瘤的第2位[5]，患者5年生存率仅为30%～40%[6]。目前，对卵巢癌发生和发展机制的研究多集中在其遗传学改变方面，然而，越来越多的研究结果表明，TAM在卵巢癌的发生和发展中起重要作用。一项meta分析结果显示，CD163阳性TAM浸润与卵巢癌的不良预后相关，肿瘤组织中M1型TAM与M2型TAM比值(M1/M2比值)高则提示预后较好[7]。可见，微环境中的TAM对卵巢癌的进展具有重要影响。……