余凌丽，王方，刘晓媛

江西省景德镇市妇幼保健院 （江西景德镇 333000）

子宫颈鳞状上皮内病变由人乳头瘤病毒感染所致。鳞状上皮内病变与宫颈癌的发生密切相关，故及时有效诊治子宫颈鳞状上皮内病变有助于降低宫颈癌的发生率[1]。目前，临床上针对高级别鳞状上皮内病变患者以手术治疗为主，其中，冷刀宫颈锥切术（cold knife conization，CKC）及子宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure，LEEP）均可用于治疗高级别鳞状上皮内病变患者，不仅可有效切除病变，而且利于保留其宫颈结构及生育功能[2-3]。鉴于此，本研究比较LEEP 与CKC 治疗高级别鳞状上皮内病变患者的临床疗效及预后，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年11月至2018年10月于我院治疗的74例高级别鳞状上皮内病变患者，依据随机数字表法分为对照组与试验组，各37例。对照组年龄23～76岁，平均（39.87±5.10）岁；孕次0～5次，平均（2.14±0.72）次。试验组年龄21～75岁，平均（39.93±5.14）岁；孕次0～5次，平均（2.11±0.75）次。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获得医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：依据宫颈细胞学筛查、阴道镜下多点活检病理检查证实为高级别鳞状上皮内病变；可耐受LEEP、CKC 治疗；高危型人乳头瘤病毒检测呈阳性；已签署知情同意书。排除标准：合并宫颈癌或其他类型恶性肿瘤；凝血功能障碍；患有精神疾病。

1.2 方法

对照组接受CKC 治疗：患者取膀胱截石位，行腰麻或腰硬联合麻醉，置入窥阴器，依次在宫颈12点与6点位置各缝1针，采用7号线牵引，向下向外牵拉宫腔，涂敷3%醋酸、复合碘液……