杜石波

天津市宁河区医院放射科 （天津 301500）

肺癌是一种进展快、治疗难度大、病死率高的恶性肿瘤，由于早期无特异性症状，导致大部分患者就诊时已丧失最佳手术时机，预后较差[1]。因此，提高早期肺癌的诊断准确率非常重要。目前，临床上主要采取常规多层螺旋CT（multi-slice spiral CT，MSCT）检查进行早期肺癌诊断，其高分辨力、高敏感性、图像清晰、支持多层重建等特点已经得到临床上的一致肯定。但由于其辐射较大，可能对患者机体功能造成不良影响，也在一定程度上限制了临床应用。有研究发现，低剂量64排多层螺旋CT（64 multi-slice spiral CT，64-MSCT）检查可弥补常规MSCT 检查的不足，更具应用价值[2-3]。因此，本研究将在早期肺癌诊断中应用常规MSCT 及低剂量64-MSCT 两种检查方法，并分析其诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2020年7月于我院进行检查的57例早期肺癌患者为研究对象，其中，男29例，女28例；年龄33～72岁，平均（57.85±9.44）岁；左肺23例，右肺27例，双肺7例；病理类型，鳞癌23例，腺癌17例，大细胞癌11例，鳞腺癌6例。本研究已获得医院医学伦理委员会审校批准。

纳入标准：经病理学检查确诊为早期肺癌；接受常规MSCT、低剂量64-MSCT 检查；签订知情同意书。排除标准：肺穿刺、CT 检查禁忌证；严重的器官衰竭；胸廓畸形、心脏病等。

1.2 方法

使用德国西门子64 排SOMATOM Definition Flash CT 机，检查时，患者取仰卧位，采取头部先进入的方式，屏气检查，扫描范围由肺尖到肺底。

常规MSCT 检查：设置电压120 kV，电流250 mAs，螺距1.375∶1，层厚1 mm，扫描5～8 s，然后注射造影剂进行肺部增强扫描，4 ml/s，使用30 ml 0.9%氯化钠注射液冲管。

低剂量64-MSCT检查：设置电压120 kV，电流40 mAs，螺距1.375∶1，层厚1 mm，扫描5～8 s，肺部增强扫描同常规MSCT 检查。……