刘军龙

天津市武清区人民医院 （天津 301700）

正常膝关节发生生理性外翻角5°～8°，就会令内外侧平台的负重占比出现变化，内侧平台的负重占比为60%～75%，外侧平台的负重占比为25%～40%，在此情况下势必会导致下肢关节力线的分布出现异常，从而形成膝关节内翻畸形[1]。人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）是以往临床用于治疗膝关节内翻畸形患者的常用手术，该术式可以帮助膝关节功能恢复至正常水平，但是具有手术切口大、术中出血量多等不足，不利于术后快速恢复，甚至还会增加感染风险[2]。鉴于此，本研究采取内侧开放楔形胫骨高位截骨术（open wedge high tibial osteotomy，OWHTO）治疗膝关节内翻畸形患者，并将其治疗效果与TKA 治疗效果比较，以寻找更为安全、有效的治疗方式，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2017年2月至2019年5月收治的89例膝关节内翻畸形患者作为研究对象，根据患者意愿为其选择手术方式，并按手术方式的不同分为对照组（43例）和试验组（46例）。对照组男17例，女26例；平均年龄（52.58±1.77）岁，平均胫骨近端内侧角（medial proximal tibial angle，MPTA）为（81.94±2.12）°，平均股胫角（femoro tibial angle，FTA）为（183.47±3.55）°。试验组男19例，女27例；平均年龄（52.62±1.49）岁，平均MPTA为（81.87±2.60）°、平均FTA为（183.57±3.32）°。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：年龄≤65岁；可正常行走500 m，下肌力正常；经X 线检查诊断为内侧髁病变并伴内翻畸形；膝关节内翻畸形≤20°，膝关节活动度＞90°，屈曲挛缩畸形≤15°。排除标准：存在外翻畸形；经检查诊断为膝关节周围感染、风湿和类风湿膝关节炎；入院前3个月内有非类固醇类药物、类固醇类药物应用史；……