陈焕，钟振洲，刘东生

1 江西省赣州市人民医院 （江西赣州 342100）；2 江西省兴国县中医院 （江西赣州 342400）

脓毒症是由病毒、细菌或真菌感染所致的全身炎症反应综合征，具有发病急、病情进展迅速、变化快、危重凶险、病死率高等特点，是ICU 的常见危重病。有研究表明，脓毒症会以多种形式出现，严重时可诱发弥散性血管内凝血（disseminated inravascular coagulation，DIC），造成重要器官缺血性损害，从而加重病情，影响预后[1]。脓毒症患者的病情严重程度、临床预后与凝血功能密切相关[2]。目前，临床经测定凝血指标等判断凝血功能，但仅能反映凝血的一个阶段，难以明确评估凝血状态[3]。血栓弹力图（thrombelastogram，TEG）通过检测血栓粘弹力变化，以图形的方式动态反映凝血、血小板聚集和纤溶功能，能够有效判断机体凝血状态。本研究旨在分析TEG 对脓毒症患者血小板功能的监测价值，为临床治疗提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月至2019年12月医院收治的66例脓毒症患者，按中国弥散性血管内凝血诊断积分系统（Chinese DIC scoring system，CDSS）标准分为两组，将CDSS评分＞7分的38例设为DIC组，CDSS评分≤7分的28例设为非DIC组。DIC组男17例，女21例；年龄20～79岁，平均（47.21±8.67）岁。非DIC组男13例，女15例；年龄21～77岁，平均（47.18±8.54）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会审核批准。

纳入标准：符合《2012国际严重脓毒症及脓毒性休克诊疗指南》[4]中脓毒症相关诊断标准；患者或家属签署知情同意书；年龄≥18岁。排除标准：急性心脑血管疾病；先天性凝血功能障碍；血液系统恶性肿瘤；……