雷兴菊，洪启超，李佳凤，雷子镇

福建省妇幼保健院设备科 （福建福州 350001）

消毒供应中心（central sterile supply department，CSSD）是医院重要的院感控制核心部门[1]。2016年，国家卫健委修改并颁布CSSD 的强制性卫生行业标准，CSSD 已向专业化、规范化、标准化发展， 对CSSD 设备的要求也随之提高[2-4]。2018年，我院开始筹划CSSD 改造，2019年6月动工，2019年10月完成改造。改造中，针对原址CSSD 核心设备（全自动清洗机和高温灭菌器）存在安装不合理导致故障频发等问题，通过实施“双分解”管理方法，完成了CSSD 核心设备的安装升级工作。

1 原址CSSD 安装存在的问题

CSSD 核心设备是集蒸汽、给排水、供电和压缩空气于一体的多介质参与运行的设备[5]。安装系统复杂。车绥元[6]提出，设备安装条件不合理是造成灭菌器故障频发的原因之一。对此，以我院全自动清洗机为例，梳理2018年报修的情况，共报修27次，其中设备安装条件不合理引发设备故障7次，占比26%，主要体现在设备间排风和排水管路不合理。导致安装不合理的主要原因有以下两点：（1）由于设备安装工序多，基建项目施工与设备安装施工归属主管科室不同，存在参与施工人员界限不清楚问题，易出现责任划分不清现象[7]；（2）施工中安装质量把控不到位，施工质量间接影响设备的运行效果，如设备排水存在安装后改造难度大的特点[8]，原址中全自动清洗机设备排水与蒸汽疏水为一条排水总管，造成排水汽化回冒，引起设备主板、控制面板等元件的损坏。因此，为解决上述问题，我们需要寻求一种更加合理的管理模式。……