王凯，吴嘉慧，黄起桢，吴燕斌

福建医科大学孟超肝胆医院放疗科 （福建福州 350025）

随着医学影像技术、计算机技术和立体定位技术水平的提高以及放射生物学等学科研究的进展，放射治疗已迈入肿瘤精确治疗的时代，而图像引导放射治疗从理论上已经减少甚至消除了摆位误差对放射治疗效果的影响。近年来，图像引导技术迅速发展，其定位精度可达亚毫米量级[1-3]，自动化治疗床的精度也可达亚毫米量级[4-6]。在图像引导放射治疗中，医师不应根据科室的摆位误差和器官的移位来确定靶区外放边界，而应根据每台设备固有的系统误差和器官的移位来确定靶区外放边界。目前，国内外的研究主要集中于摆位误差的测量[7-9]，关于系统误差及其剂量准确性方面的研究较少，本研究通过测量治疗床自动移位的系统误差及该误差对剂量准确性的影响，为实现精准放射治疗提供参考依据，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年6月至2020年7月于福建医科大学孟超肝胆医院放疗科行图像引导放射治疗的30例肝癌患者作为研究对象，其中男22例，女8例；年龄36～66岁，中位年龄54岁。本研究经医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：（1）病理诊断为原发性肝癌；（2）自愿接受放射治疗；（3）自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：（1）无法耐受放射治疗的患者；（2）合并严重肝肾功能衰竭的患者；（3）合并有其他部位恶性肿瘤的患者。

1.2 方法

1.2.1 设备

定位CT 扫描采用荷兰飞利浦公司型号Brilliance CT Big Bore 的16排大孔径CT 模拟定位机；……