陈复兴

九江市第三人民医院信息科 （江西九江 332000）

随着医学技术的不断发展，特别是手术及麻醉学科研究成果的转化，医院手术数量逐年增加，日常繁重和冗余的工作给麻醉科及相关的护理人员带来了巨大的挑战。如何提高麻醉科和相关护理人员的工作效率一直是现代医学信息研究的热点。近几十年来，计算机技术在医疗行业高速发展，各大医疗软件公司相继开发了手术麻醉信息系统，使麻醉科相关工作由传统的纸质模式转变为数字化模式，不仅提高了工作效率，而且节省了医用办公资源[1-2]。在医疗信息数字化管理的趋势下，目前大部分医院相继上线了医院信息系统（hospital information system，HIS）、实验室信息管理系统（laboratory information management system，LIS）、影像归档和通信系统（picture archiving and communication systems，PACS）、放射科信息系统（radiology information system，RIS）等临床信息系统。医院在上线手术麻醉信息系统时，通常采用共享其他临床信息系统中基础数据的方式来保证数据的一致性。本研究详细阐述手术麻醉信息系统与其他临床信息系统共享对接的方式及特点，现报道如下。

1 手术麻醉信息系统

手术麻醉信息系统主要应用于麻醉科、手术室。该系统可实时采集患者术前、术中、术后3个阶段的麻醉及手术相关医疗数据，替代麻醉医师及护理人员的纸质记录。一套完整的手术麻醉信息系统包括以下功能：手术申请、手术安排、术前访视、术中记录、术后恢复[3-6]。手术麻醉信息系统的功能见图1。

图1 手术麻醉信息系统功能

1.1 手术申请

临床医师为患者拟定手术方案后，通过HIS 提交申请；……