蔡松波，胡英东，刘晓宁，徐永庆

惠东县人民医院麻醉科 （广东惠东 516300）

股骨粗隆间骨折是老年患者中常见的骨折类型，一般需要手术治疗[1]。老年患者生理功能发生退行性改变，加之部分患者合并慢性内科疾病，导致其对手术的耐受性降低。临床上多采用闭合复位内固定手术治疗股骨粗隆间骨折患者，该术式具有创伤小、出血少、恢复快等优点[2-5]。由于围手术期需要常规抗凝治疗，近年来超声引导神经阻滞在临床上广泛应用，且随着舒适化医疗技术的推广，神经阻滞联合全身麻醉在骨科手术中的应用越来越受关注。与椎管内麻醉相比，髂筋膜间隙阻滞联合静脉全身麻醉具有以下优点：（1）实施阻滞时不需要摆放侧卧位，可避免血流动力学的剧烈波动；（2）不影响围手术期抗凝药物的使用；（3）可作为术后早期多模式镇痛的重要方式，为患者快速康复提供理想的围手术期镇痛效果。

股骨粗隆间骨折闭合复位内固定手术区域的感觉运动神经主要由腰丛神经的主要分支股神经、股外侧皮神经、闭孔神经组成，腹股沟韧带上入路的髂筋膜间隙阻滞可对这3根神经产生完全阻滞作用。神经阻滞时多采用长效局部麻醉药，而罗哌卡因是一种长效酰胺类药物，被广泛应用于区域阻滞[6-9]，但该药的单次阻滞作用时间有限，故需寻求一种能显著增强局部麻醉药阻滞效果并延长阻滞时间的佐剂。目前，国内外对髂筋膜间隙阻滞的研究公开报……