李智

广西桂东人民医院影像科 （广西梧州 543001）

胎 盘 植 入 疾 病（placenta accreta spectrum disorders，PAS）是指发生于早孕期的胎盘绒毛侵入部分宫壁肌层的疾病[1]，该病属于产妇危重病症，多发生于剖宫产术后二次妊娠产妇中，发生位置一般位于切口瘢痕裂隙处，可能造成产后大出血，危及产妇的生命安全。目前，随着二孩政策的开放及剖宫产手术率的提高，PAS 的发病率也逐年增高，已成为产科的常见病与多发病。彩色多普勒超声是临床常用的产科疾病辅助诊断方法，但其结果易受产妇肠气、羊水及胎盘位置等因素的影响[2]。MRI 具有良好的软组织分辨力，且成像范围大，不受胎盘位置影响，是目前诊断PAS 的重要检查方法[3]。本研究回顾性分析2019年1月至2020年6月于我院行产前检查的40例疑似PAS 产妇的临床资料，探讨MRI 在PAS 诊断中的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019年1月至2020年6月于我院行产前检查的40例疑似PAS 产妇的临床资料，年龄22～40岁，平均（32.0±2.5）岁；1次剖宫产术史28例，2次剖宫产术史6例，人工流产史4例。本研究经医院医学伦理委员会批准，产妇及其家属均对本研究知情并签署知情同意书。

纳入标准：经超声产检提示前置胎盘，需进一步明确有无PAS；临床资料完整。排除标准：合并腹盆腔及产科疾病的产妇；有MRI 的检查禁忌证的产妇。

1.2 方法

MRI检查采用美国GE 1.5T MRI扫描仪进行，采用体部线圈，扫描序列包括FIESTA和FIRM，扫描范围自宫底至耻骨联合。扫描参数如下。（1）横断面：T2WI TR 3 010 ms，TE 71 ms，翻转角90°，2次激励；T1WI TR 7.5 ms，TE 2.4 ms，层厚3 mm。（2）矢状面：T2WI TR 1 350 ms，TE 91 ms，翻转角90°，2次激励。……