王卫国，吴建明，徐刚，陈峰，虞致文，黄峥

鹰潭市人民医院骨科 （江西鹰潭 335000）

全髋关节置换术是治疗晚期髋关节疾病患者的常用手术方式，具有良好的临床效果，已获得临床医师的广泛认可，但不同的入路方式对髋关节的皮肤、肌肉和其他组织有不同程度的损伤。后外侧入路（posterolateral approach，PLA）需要切断部分梨状肌、臀肌等外旋肌，创伤较大，关节脱位的风险也较高[1-2]；而直接前方入路（direct anterior approach，DAA）不需要切断髋部肌肉，经股前肌群间隙入路即可完全暴露髋关节，在确保手术成功的基础上，可有效减少术中失血量和手术创伤，并可缩短手术时间，该方式目前已得到广泛应用[3]。本研究探讨DAA 和PLA 在全髋关节置换术中的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2018年3月至2020年3月于鹰潭市人民医院行全髋关节置换术的100例患者的临床资料，根据不同入路方式分为试验组和对照组，每组50例。试验组男25例，女25例；年龄35～70岁，平均（51.33±7.24）岁；骨折至手术时间3～8 d，平均（5.15±0.17）d。对照组男27例，女23例；年龄35～68岁，平均（50.69±7.38）岁；骨折至手术时间3～9 d，平均（5.16±0.19）d。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者及其家属均自愿签署知情同意书。

纳入标准：因骨关节炎、股骨颈骨折和股骨头缺血性坏死等疾病进行全髋关节置换术；初次手术治疗；临床资料完整。排除标准：合并肌肉韧带功能不全或严重畸形的患者；合并外展肌力丧失或重度骨质疏松的患者；合并感染性髋关节炎的患者。……