张美兰

摘要：目的：分析综合护理措施在腹部皮瓣修复治疗手指电烧伤后的应用效果。方法：选取我院收治的62例应用腹部皮瓣修复治疗的手指电烧伤患者，术后均给予护理干预，随机分为两组。对照组：给予常规护理干预;研究组：给予综合护理干预。统计临床疗效、手指关节总活动度和Barthel指数评分。结果：护理后，研究组临床疗效、手指关节总活动度和Barthel指数评分均优于对照组（P<0.05）。结论：综合护理措施在腹部皮瓣修复治疗手指电烧伤后的应用效果显著。

关键词：电烧伤;腹部皮瓣修复;综合护理

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-353-01

皮瓣修复是治疗电烧伤等原因造成的手部皮肤软组织缺损的有效手段，但腹部皮瓣移植需多次分指，且用时较长，给修复治疗增加了不小的难度[1]。为进一步提高治疗效果，使患者手指功能最大程度的恢复，临床上常对患者进行护理干预，有利于尽早恢复患者手指外形与功能。基于此，本研究选取我院收治的62例采用腹部皮瓣修復治疗的手指电烧伤患者进行护理，对护理效果进行分析，具体结果如下。

1  资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入患者为医院收治的62例手指电烧伤患者，排除患有恶性肿瘤、自身免疫系统疾病、神经系统疾病、精神异常、凝血功能障碍及器官功能障碍的患者。随机分为对照组（常规护理）与研究组（综合护理）。两组一般资料均衡可比（P>0.05）。见表1。

1.2  方法

对照组：常规护理。监测患者各项生命体征，告知治疗后的相关注意事项，按时检查。

研究组：综合护理干预。术前为患者讲述手术具体实施流程及术后应注意事项，尽可能让患者了解手术的必要性，做好患者安抚工作，避免患者过度紧张影响手术进程。手术实施前注意保护供区皮肤的完整性，按相关操作标准做好清洁、备皮、消毒工作。术后注意保持患者病房干净整洁，做好杀菌消毒工作，并按时监测患者皮瓣血运情况，若出现异常需及时报告主治医师，进行有效治疗，防止病情加重。定时为患者更换敷料，按医嘱指导患者应用抗感染药物，并做好个人卫生，避免创面感染。为患者制定科学合理的饮食方案，嘱患者多食新鲜蔬果及高蛋白食物，禁食辛辣、油腻食物，加强营养，促进恢复。向患者说明功能锻炼的重要性，以循序帮助指导患者进行适时适量的指关节活动，促进创面愈合及功能恢复。出院后电话或微信提醒患者按时回院复查

1.3  观察指标

（1）临床疗效[2]：无明显瘢痕挛缩畸形，手指关节功能完全恢复为优;轻度增生性瘢痕，手指关节功能有所恢复为良;明显的瘢痕及挛缩畸形，手指关节功能无改善为差。（2）手指关节总活动度;（3）Barthel指数[3]评分：共10项内容，满分100分，日常生活能力与评分呈正相关性。

1.4  统计学方法

应用SPSS 20.0软件分析数据。手指关节总活动度、Barthel指数评分等计量资料用（）表示，t检验，临床疗效等计数资料用（n，%）表示，X2检验。P<0.05表示有统计学意义。

2  结果

2.1  临床疗效

优良率比较，研究组高于对照组（P<0.05）。见表2。

2.2  手指关节总活动度

手指关节总活动度护理后比较，研究组优于对照组（P<0.05）。见表3。

2.3  Barthel指数评分

Barthel指数评分护理后比较，研究组优于对照组（P<0.05）。见表4。

3  讨论

电烧伤是意外伤害中的常见病，而手部是电烧伤中的常见部位，特别是手指电烧伤会影响患者手部外形，治疗不及时还会对手指功能造成损伤，严重影响患者的学习、生活，因此手指电烧伤的早期治疗对于预防手指组织挛缩和关节畸形及功能受损十分关键[4]。腹部皮瓣修复是手指电烧伤的有效治疗手段，但手指需要修复的面积一般较小，而皮瓣又具有小、薄、蒂部抗牵拉扭曲能力较弱的特点，治疗存在一定难度，若术后发生血运障碍，可能会造成创面感染而导致手术失败，故需要对患者进行护理，以确保患者术后皮瓣血运正常，防止瘢痕增生及关节挛缩，最大程度的促进患者手指功能恢复[5]。

综合护理以程序护理为核心，对患者展开全方位、无死角的护理，护理过程环环相扣，整体协调一致，最大程度的确保服务的水平及质量。本研究对腹部皮瓣修复治疗手指电烧伤患者进行综合护理，结果显示，研究组在临床疗效、手指关节总活动度及Barthel指数评分方面均显示出比常规护理更大的优势。这是因为综合护理干预使患者更清晰了解手术相关事项，在心理、饮食、并发症及功能康复锻炼等方面均给予科学合理的干预措施，在一定程度上提高了手术治疗效果。

综上所述，综合护理措施可有效提高腹部皮瓣修复手指电烧伤患者的治疗效果。

参考文献：

[1] 钱彦龙. 精细化管理护理在手指烧创伤缝合术后的应用配合[J]. 骨科， 2018， 9（1）：61-64.

[2] 胡冬英， 安晓霞， 贾亚莉. 手指再植与再造手术康复护理方法及效果观察[J]. 贵州医药， 2020， 44（9）：1503-1505.

[3] 李霞清， 秦桂芳. 手部烧伤患者康复护理干预模式的临床实践总结[J]. 海军医学杂志， 2017， 38（6）：545-548.

[4] 孙海峰， 田明礼， 王杨， 等. 应用足背动脉为蒂的双叶皮瓣修复多手指电烧伤创面[J]. 中国美容整形外科杂志， 2018， 29（10）：618-619，647.

[5] 陈洁盈， 唐炼， 黄润文. 手部烧伤康复护理干预模式的效果[J]. 中外医学研究， 2017， 15（8）：69-71.

中国人民解放军海军第971医院烧伤整形科  山东青岛  266071