石静

摘要：目的：对继发性脑积水术后患者进行护理干预，然后利用统计学方法探讨不同护理干预方式的临床效果和有效性。方法：选择我院去年收治的继发性脑积水手术患者作为样本，然后从中按照一定的条件筛选出一定数量的研究对象，其中一半研究对象在术后采用常规方式进行护理，另一半研究对象则在此常规护理基础上对护理方式进行改良，即采用综合护理。然后对两组患者干预后的相关参数进行分析。结果：两组患者经过不同的干预后，疗效和有效率的假设检验结果均为P小于0.05。结论：对于继发性脑积水患者，当他们在手术后选择护理方式时，应该采用综合护理进行干预，该方式对于患者的术后恢复有着正向促进作用，其护理效果以及护理后的有效率都有着明显的优势。

关键词：脑积水术后，护理干预，治疗有效率

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-330-01

脑积水是神经外科中的一种常见疾病，该病按其发病原因不同可以分为不同的疾病类型 [1]。很多原因都可以引起继发性脑积水的发生，例如交通事故后所造成的脑损伤、老年人急性脑溢血等。该病的发病机制主要是某些原因导致患者的脑脊液循环障碍以及回流受阻，从而致使颅内脑脊液增多，让患者出现头痛、眩晕和恶心呕吐等多种症状。该病起病速度较快，如果不能及时对患者采取有效治疗，可能会使患者发生一些有害后果，例如偏瘫等 [2]。目前临床上该病的治疗方法有很多种，例如中医药治疗、手术治疗等，但所有治疗方法中，手术治疗的效果相对更好，偏瘫纠正率更高。并且在脑积水患者的术后护理中，如果采取合适的干预方式对患者进行全方位护理，患者术后的治疗效果可能会更好。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选取去年于我科进行手术治疗的继发性脑积水患者，将这些患者中根据相关标准[3]进行筛选，纳入条件：①通过金标准已被确诊为继发性脑积水;②患者采用其他治疗均没有达到满意疗效;③患者身体状态好;④患者同意参与研究。排除条件：①患者年级过大，身体条件弱;②患有其他严重疾病;③患者合作性差。最终一共挑选出74例符合条件的患者作为研究对象，其中将采用常规护理的患者定义为常规组，然后将采用综合护理的患者定义为干预组。各组患者数量相等，各有37名病例，研究对象除护理方式不同外，其他治疗方式均一致。

1.2护理方式

常规组护理方式：对患者进行心电监护，严格遵照医嘱，按时用药。

干预组综合护理方式：在常规护理的基础上，定时清洗患者四肢以及调整患者的身位姿势，对患者进行心理教育。

1.3 观察指标

（1）临床效果指标：包括患者治疗后脑积水消失时间、意识清醒时间以及住院时间。

（2）治疗有效率：治疗有效是指患者经过治疗后，其颅内积液量和精神意识明显改善（治疗前后差异有统计学意义）;无效是指患者颅内积液量和精神意识没有改善（治疗前后差异无统计学意义）甚至加重。

1.4数据统计处理

利用SPSS26.0统计软件对两组患者手术及护理干预后的各项指标和参数进行检验，P小于0.05时，认为结果有统计学意义。

2.结果

2.1研究对象基本情况的描述性分析

在常规组中，男性患者人数为21人，女性患者人数为16人，所有患者的年龄处于42-79岁之间;在研究组中，男性患者人数为25人，女性患者人数为12人;研究对象年龄介于40-77岁之间。两组研究对象的基本信息和病程等经假设检验后，可比性较好。

2.2两组患者经不同方式干预后的效果对比

分别对常规组和干预组患者手术后的脑积水消失时间、意识清醒时间以及住院时间进行假设检验，检验结果见于表1。

两组研究对象进行治疗后，其脑积水消失时间、意识清醒时间以及住院时间t检验结果均具有统计学差异。

2.3两组研究对象经过不同的护理方式干预后，患者治疗有效率的假设检验

对本次研究所纳入的两组研究对象的治疗有效率进行对比分析，检验结果见于表2。

两组研究对象手术后通过不同的方式进行护理干预，然后对其进行假设检验后发现两组患者的有效率存在统计学差异。

3.讨论

近年来，随着人们饮食水平的不断提高以及吸烟酗酒等原因，导致心脑血管疾病在人群中的发病率正在逐步升高[4]。例如脑卒中、脑溢血和脑疝等疾病，如果在它们发病后不进行积极有效地处理，其不仅可能危及患者的生命，而且还会引起脑积水、脑坏死等，导致患者发生残疾、偏瘫等，给患者及其家庭造成巨大的负担[5]。目前对于该病的治疗，可以在患者手术后进行一些有针对性的术后护理，有助于病人术后的意识康复以及活動能力的恢复。所以本研究在继发性脑积水患者术后采用两种不同类型的方式进行护理干预后，对其各组患者的临床效果等进行探讨。根据研究结果可知，采用两种不同的方式对继发性脑积水患者进行手术后护理，各组脑积水患者术后的临床效果和有效率并不一致。所以可以认为：利用综合护理方式在继发性脑积水患者术后进行干预，其临床疗效和有效率更优。

参考文献：

[1] 张永丽.颅脑外伤术后并发脑积水的临床针对性护理效果分析[J].世界最新医学信息文摘 ，2019，19（48）：292+297.

[2] 吕景丽 . 观察常规护理与针对性护理模式在早期颅脑外伤中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志 ，2019，4（52）：108.

[3] 郑玉.预见性护理措施在颅骨缺损伴脑积水同期手术护理中的临床应用效果评价[J].中国医药指南 ，2019，17（27）：325-326.

[4] 田召辉 ， 张小玉 ， 刘文权.强化护理对继发性脑积水患者术后生活质量的影响[J].河南外科学杂志 ，2020，26（02）：172-173.

[5] 杨静.针对性护理在颅脑外伤术后并发脑积水中的效果观察[J].医学理论与实践，2019， 32（01）：124-125.

中国人民解放军联勤保障部队第九二O医院神经外科  云南昆明  650032