优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用

2021-07-06刘娜马小梅薛茹茹王元润朱璐

中国典型病例大全 2021年6期

刘娜马小梅薛茹茹王元润朱璐

摘要：目的：探究泌尿外科护理中优质护理服务的应用效果。方法：选取2019年2月-2020年1月期間107例泌尿外科患者开展临床研究，采用随机数字表法，进行组别划分：对照组，53例，常规护理;观察组，54例，优质护理服务。将并发症、舒适度评分、投诉率、住院天数、依从性评分用作比对指标。结果：观察组的并发症发生率低于对照组;观察组患者的舒适度评分高于对照组;观察组患者的投诉率低于对照组;观察组患者的住院天数短于对照组;观察组患者的依从性评分高于对照组，不同组别数据存在差别（P﹤0.05）。结论：在泌尿外科实施优质护理服务，能够控制并发症，增强患者的舒适度及依从性，缩短住院天数，减少投诉情况。

关键词：优质护理服务;泌尿外科;并发症;舒适度;投诉率;住院天数;依从性

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）06-321-01

泌尿外科疾病类型多样，病情复杂，包括尿结石、肾结石、前列腺增生、泌尿系损伤等，严重威胁患者健康[1]。该科室中，中老年患者居多，除了加强治疗之外，还应将各类护理操作落实到位[2]。由于既往常规护理内容单一，存在诸多问题和缺陷，逐渐被优质护理服务替代。这一新型护理模式以患者为中心，强调护理内容及方法的全面性和多样性，便于为患者提供科学、全面的护理指导，这对疾病恢复及患者身心健康非常有效。借助已知病例介绍优质护理服务在泌尿外科护理中的应用情况。报道见下文：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究自2019年2月开始，至2020年1月结束，研究素材即107例泌尿外科患者。通过随机数字表方式，划分对照组（n=53）和观察组（n=54）。对照组男性30例，女性23例;年龄区间41-75岁，平均（58.43±2.52）岁。观察组男女性别数量相等;年龄最小40岁，年龄最大76岁，中位数（58.39±2.55）岁。非同组数据保持均衡（P﹥0.05），可比。（1）纳入标准：①泌尿系统类疾病;②患者及家属均系自愿，签署知情协议。（2）排除标准：①心肺功能障碍;②肝肾功能不全;③精神、语言障碍。

1.2方法

对照组采用常规护理，对患者的生命体征进行监测，时刻注意患者的病情，提醒其遵医嘱用药，进行基础健康宣教。观察组实施优质护理服务，具体如下：①环境护理：保持病房环境安静整洁，定时开窗通风，使室内温湿度适宜，床单被褥整洁。登记进出人员，对探视家属进行限制，提醒其切勿打扰到患者，使其得到充分的休息和照护。②疼痛护理：协助患者保持舒适体位，以免因牵拉、挤压等，使创口疼痛加剧。指导患者通过观看电视节目、阅读、听音乐等转移注意力，倘若必要，遵医嘱使用止痛药。提供舒适的棉质被褥、床单，定时更换，规避褥疮风险。③导尿护理：提醒患者术后增加饮水量，以免发生尿道堵塞、尿管感染等情况，每天按时清洗尿道口。对患者的排尿量、尿液颜色等进行详细标注、记录，调节导尿管，以免因挤压出现尿液倒流情况。如果患者的尿液浑浊，或者，含有血液，第一时间与主治医师沟通处理。④心理护理：依据患者的个体情况、护理需求，把护理方案确定下来，告知患者详细的流程、相关注意事项，帮助患者了解更多疾病知识，鼓励其克服焦虑、恐惧等负性情绪，积极配合临床护理工作，树立治疗信心，尽快恢复健康。⑤ 请勿憋尿。多饮水。每天饮水3000毫升以上，不但可以防止感染，还可以避免双J管壁结石形成。避免腰部剧烈活动。剧烈活动腰部可能造成双J管与组织摩擦，造成出血炎症。也不要突然下蹲或站起，因为重力原因会使双J管移位脱出。改变体位时，动作要慢。如置管后常见的不适症状：腰痛、血尿、尿痛等，多数属于正常现象，一般不需处理，如果出现明显的血尿（大量饮水后仍不能改善）或发热、腰痛难以忍受等，建议及时来我院检查处理。留置时间：需根据病情决定，依据出院时医生的嘱咐返院拔管（1-3周）。

1.3观察指标

①并发症：记录切口感染、出血、排尿困难、压疮等并发症。并发症发生率即用百分数表示并发症例数与总例数之比。

②舒适度评分：应用简化舒适状况量表（GCQ）[3]评价，涵盖心理精神（10题）、生理（5题）、社会文化（8题）、环境（7题），单题4分，分值与舒适度呈正相关。

③记录投诉例数、住院天数。投诉率=投诉例数/总例数×100%。

④依从性评分：自制调查问卷，从按时用药、科学饮食、适当运动3个方面评价，单项10分，分值越高，提示依从性越强。

1.4统计学处理

汇总整理实验数据填录至统计学工具（版本）读取。计数资料（并发症、投诉率）、计量资料（舒适度、住院天数、依从性）呈现形式分别为（n，%）、（），验证方式各自为X2、t。P﹤0.05提示数据之间有差异存在。

2结果

2.1两组并发症发生率比较

观察组患者的并发症发生率比对照组低，比较组间数据差别明显（P﹤0.05）。如表1所示

2.2两组舒适度评分比较

观察组患者的舒适度评分比对照组高，两组对比差异可见（P﹤0.05）。详见表2

2.3两组投诉率、住院天数比较

观察组患者的投诉率比对照组低;观察组患者的住院天数比对照组短，对比两组差异明显（P﹤0.05）。具体见表3

2.4两组依从性评分比较

观察组患者的依从性评分比对照组高，比较差异存在（P﹤0.05）。见表4

3讨论

在医院各科室中，泌尿外科的重要性不言而喻，该科室主要治疗各种泌尿性疾病，使患者的健康得到有效保障[4-5]。临床上，除了加强尿结石、前列腺增生、泌尿系损伤等各类疾病治疗之外，对临床护理工作也非常重视。既往常规护理的缺陷在于仅关注疾病本身，仅为患者提供基础健康教育，使其了解简单的疾病知识，护理内容、方法等不够全面，以至于有效性不强，逐渐被各类新型护理服务模式替代，优质护理服务便是其中一种。

选择优质护理服务应用到泌尿外科护理工作中，从环境护理、疼痛护理、导尿護理、心理护理等多个方面，为患者提供临床护理指导，有效性强[6-7]。环境护理的作用在于帮助患者营造安静、整洁的住院环境，这对其心理状态改善及疾病恢复非常有帮助，能够使患者每天保持心情愉悦;疼痛护理则能够使患者通过保持舒适体位、转移注意力、使用止痛药等方式，减轻自身的疼痛感，提高治疗及住院期间的舒适度;导尿护理能够确保患者排尿顺畅，使医护人员了解患者的排尿情况，便于后续临床治疗及护理工作有序开展;心理护理的意义在于消除患者在治疗期间的焦虑、恐惧等负性情绪，帮助其树立治愈信心，使患者以良好的心态应对该疾病，从而更好地为临床护理工作提供配合，使护理效果进一步增强。如今，优质护理服务已经在泌尿外科各类型疾病护理中得到了广泛应用，足以证明其有效性[8]。结果显示，观察组患者的并发症发生率为1.85%，较对照组的15.09%低;观察组患者的舒适度评分比对照组高;观察组患者未出现投诉情况，较对照组的11.32%低;观察组患者的住院天数比对照组短;观察组患者的依从性评分比对照组高，不同组别数据呈现差别性（P﹤0.05），提示优质护理服务适用于泌尿外科，对并发症、投诉率控制非常有效，还能够增强患者的舒适度及依从性，使住院天数减少。莫小慧研究[9]中，将142例泌尿外科患者用作样本，均分对照组和观察组，结果提示，观察组患者的并发症发生率为5.63%，较对照组的25.35%低;观察组患者的投诉率为4.23%较对照组的29.58%低;观察组患者的住院天数比对照组短（P﹤0.05），该实验结果与本次研究结论具有一致性，再次论证了本实验的可行性。

综上，在泌尿外科采用优质护理服务，安全性强，住院天数短，舒适度高，依从性强，极少发生投诉情况，说明该护理模式有效，具备临床推广应用价值。然而，受样本数量、实验时间所限，以至于结果普遍性不足，未来将延长实验时间，扩充样本数量，得出更加准确、全面的实验结论，为后续同类研究提供理论借鉴。

参考文献：

[1]欧阳石燕.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用效果分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（47）：226-227.

[2]郝文娟.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，4（18）：218+220.

[3]蒋媛媛，李双霞.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用效果观察[J].饮食保健，2018，5（11）：213.

[4]潘月.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].中国社区医师，2018，34（1）：149-149.

[5]庄凤艳.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].中国医药指南，2018，4（16）：215-215.

[6]赵旻.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].中国卫生标准管理，2018， 9（15）：192-193.

[7]何忠纯.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].饮食保健，2018，5（31）：122-123.

[8]丁梅，张媛媛.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床应用[J].饮食保健，2018， 5（51）：135-136.

[9]莫小慧.优质护理服务在泌尿外科护理中的临床观察[J].世界最新医学信息文摘，2020，20（39）：289-290.

作者简介：刘娜（女、1986年4月12日）籍贯：陕西省，民族：汉族单位：兵器工业五二一医院，学历：本科，职称：主管护师，研究方向：护理