付志鑫

摘要：在护理工作中护士经常遇见各种难点，而大多难点出自患者对疾病的认知不足及其心理状况，这恰是药物或医疗技术难以解决的。评估和了解患者生活背景及心理状态，与患者及家属建立有效的沟通能帮助护士顺利开展临床护理工作。

关键词：大众心理;语言沟通;非语言沟通;人际关系

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-304-01

良好的就医环境及就诊次序能提高患者的就医感受和满意度，在护理工作中，护士与患者关系的好坏与护理工作是否能顺利进行也有莫大的联系，良好的护患关系能帮助护士有效地完成每日护理工作。患者从患病到就医，期间掺杂诸多心理变化，疾病分轻重，大部分患重疾者，往往心理承受力薄弱，焦虑的心理更是显而易见，其自身社会角色迅速转变，部分患者未能顺利完成病人角色的转换，继而出现角色适应不良。作为患者每日接触最多的人，护士可以在日常护理工作中了解患者的心理需求，并予以相應的心理支持，促使其在治疗过程中积极配合，早日恢复健康。同时，这样的心理沟通也会增加护患之间的信任度，对护理工作的整体实施也起到了促进作用。本文将对根据患者心理状态的变化运用有效心理支持及合理沟通解决护理工作难点谈一谈自身体会。

1、共建文明和谐社会已是这个时代的最强音，人际关系则是纽带

身处社会，人际关系无处不在。护理的服务对象是人，护士每天遇见的那些人，他们也都有各自不同的心理需求，面对这些需求，如何妥善予以心理支持和安抚患者及家属的情绪都需要护士去求索和学习。护士通过掌握人际交往的理论知识，打开人际关系的大门，把握建立与发展良好人际关系的策略，为建立和谐文明的护患关系奠定基础，并让护理事业发展更深远，共同维护人类健康。在现人类社会中，情感是人际交往的动力，同时情感也被赋予了积极性和消极性的特点，往往护理工作中的难点都出自情感消极的一面。这一类分离性情感会使患者产生疏远、脱离、回避、紧张等情绪，也会间接导致护患之间产生不信任，这些消极情绪无形中给临床护理工作增加了难度。但人际关系的另一特性—变动性，恰为我们提供了解决方法。因人际关系的变动性特点，我们可以利用有利的社会环境、改变人际关系主体的态度及行为来诱导消极关系转变为积极关系，继而重建良好的护患关系。

2、根据需要层次理论，有效识别患者的心理需求是护患沟通的桥梁

人际交往是人类的本性，群体的存在为人类满足心理需求提供了基础。需要层次理论中爱与归属的需要是建立良好人际关系的基础。患者因身体不适就诊，来到医院这个陌生的环境，加之疾病原因，心理上尤其希望得到医护的关注，甚至特别渴望与人亲近，与人倾诉，这种需求不仅是为了解除疾病痛苦，更是为了满足有人可以亲近，给予同情和陪伴。我们把这种交往动机称为亲和动机。在医疗服务工作中，护士应学会识别服务对象未满足的需要，继而制定相应的护理计划，通过运用需要层次论来更好的领悟和理解患者的言行并能预测患者尚未表达的需要，甚至预测患者可能出现的问题以便及时采取预防性措施。患者入院时，护士一般会从常见的应激源开始评估患者，比如患者对周围环境熟悉度、对医护人员的了解度，对医院的作息制定是否适应，日常生活方式突然改变等，针对这些问题，护士实施责任制整体护理能让患者在入院时通过护士的耐心讲解得到有用信息，从而减少焦虑的发生。当护士能正确识别患者的心理需求时，护患间的良好沟通便有了一座桥。

3、沟通不仅能获取信息，也是情感分享和思想交流的工具，是减少冲突、改善人际关系的重要途径

3.1非语言沟通

3.1.1目光交流 眼睛是心灵的门户，是内心情感的灵敏指示器。人很难随意控制目光，瞳孔的变化可反映出一个人的情绪情感及态度的变化，情绪从中性向愉悦转变时，人的瞳孔一般会放大，当看见厌恶刺激之物时瞳孔则缩小。目光接触是人与人交往重要体语沟通方式之一。护士可以通过眼神的交流来传递对患者的理解与同情，鼓励患者并予以温暖和尊重。

3.1.2手势语 现代心理学家研究发现，人的感情信息有一半以上是凭借人体的外部动作来传递的，其中主要是手部动作。护理工作中，护士经常会遇见情绪焦虑的患者，他们有一个特点，就是在没有充分的诱因及实际的威胁存在的情况下，对自身的疾病及健康问题感到忧虑不安、紧张害怕，犹如大祸临头，且惶惶不安，即使家属耐心解劝，医护用心解释疾病的发生发展及转归亦不能使其焦虑被削减。护士在护理这类患者时可以在交流时握住患者的手来传递安全信息，主动倾听患者宣泄情绪，不时用点头示意，使患者感受到真诚，从而拉近护患关系，增加护患沟通的有效性。

3.1.3面部表情 面部表情是一种精细的非语言形式，是非语言沟通中最丰富的情感源泉。微笑自带强大的吸引力，是最有价值的面部表情，也最能表达礼貌与关怀。在护理工作中，护士带着真诚温暖的微笑为患者服务能够帮助消除护患关系间的紧张感，让患者心情放松，并在陌生环境中感受到安全。反之，护士表情冷漠、态度生硬、面对患者不耐烦的行为容易引起患者及家属的不悦，同时也有损护士形象，让患者不愿接近，不积极配合治疗，甚至导致护理纠纷的出现。可见，护士给予的真诚与温暖能够促使护患间建立良好的人际关系。

3.2语言沟通

语言是传递信息的最基本方式。于护士而言，掌握语言沟通技巧与提高专业技能及业务水平同样重要。言为心声，气随情动，护士的语言可以传递出对患者的关注和爱心，护士在工作中用到礼貌性语言如“您好”“谢谢”“对不起”等，可以增加人与人之间的亲切感，便于沟通的进行。患者需要护士提供专业的健康指导和解释说明，对于护士来说专业知识的储备非常重要，只有专业知识根基牢固，护士才能言辞达利，如只是给一些空洞不着重点的安慰和解劝，这样的沟通终将是苍白无味的。

综上所述，护理工作中，除了护理疾病本身，患者的心理状况也是护士工作中的重点，有效识别患者消极的心理情绪，并运用恰当的沟通技巧来为患者做心理护理，同时良好的沟通也能帮助护患之间建立良好的关系，最终实现护患之间相互尊重，相互信任与支持。

参考文献：

【1】史瑞芬，史宝欣.人际沟通：寻找心灵相通的密码《护士人文修养》2012.06

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