邓珍凤 梁丽盈

摘要：目的 研究在子宫疤痕妊娠介入治疗中采取舒适护理的临床效果。方法  选取本院实施介入治疗的子宫疤痕妊娠患者60例，选自2019年8月～2021年2月，使用随机数字表法分为两组，各30例，采取常规护理为参照组，采取舒适护理为舒适组，对比两组护理后临床效果。结果 护理前两组汉密顿焦虑量表（HAMA）、日常生活能力量表（ADL）评分对比无差异（P>0.05），护理后舒适组较参照组优（P<0.05）;舒适组较参照组满意度高（P<0.05）。结论 对子宫疤痕妊娠介入治疗患者采取舒适护理，可显著改善其负面情绪，确保治疗、护理效果，以此提升患者生活质量，提高其满意度，值得借鉴。

关键词：子宫疤痕妊娠;介入治疗;子宫动脉栓塞术;舒适护理;常规护理

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-301-01

近年来，随着我国“二孩政策“三孩政策”逐渐开展，我国子宫疤痕妊娠发生率也随之上升，其属于异位妊娠的一种，发生率为1/2 216～1/1800[1]。子宫动脉栓塞术（UAE）是一种新型辅助治疗剖宫产疤痕妊娠的方式，可有效控制血管损伤造成的大量出血。但因疾病、治疗等因素影响，患者常情绪低落，对治疗、治疗方式缺乏正确认知，甚至对治疗产生一定的抵触心理，降低治疗效果，甚至加速病情发展，威胁患者生命安全。因此针对子宫疤痕妊娠介入治疗患者加强护理干预至关重要。舒适护理是一种具有整体化、个体化、人性化的创新性护理方式，其已在临床上得以广泛应用[2]。故此本文就本院选取的60例子宫疤痕妊娠介入治疗患者采取舒适护理的临床效果进行分析，阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

使用随机数字表法将2020年2月～2021年2月本院选取的60例子宫疤痕妊娠介入治疗患者分为两组，各30例。舒适组年龄在28～45岁，均值为（32.62±2.11）岁;距上次剖宫产1～5年，均值为（2.11±0.32）年。参照组年龄在29～46岁，均值为（31.27±2.15）岁;距上次剖宫产1～5年，均值为（2.16±0.31）年。两组基本资料相比无差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组采取常规护理，密切检测患者生命体征变化，向其讲解手术相关知识，遵医嘱进行各类护理操作，同时给予活动指导、卧床护理等。舒适组采取舒适护理，方式如下：（1）术前护理：①心理干预：加强与患者的沟通，实施相应的心理指导，对其存在的疑问给予耐心解答，并尽量满足患者需求。②环境护理：确保病室内安静舒适，并嘱患者保持充足的休息，对其饮食、生活等进行指导，促使其排便通畅。③术前准备：完善相关检查，向患者讲解手术方式、注意事项以及配合要点等，术前备皮时，应控制病室温湿度，以免患者受凉。（2）术后护理：①体位护理：护理人员应帮助患者取合适体位，平卧，保持穿刺侧肢体伸直，在其非穿刺侧垫上软枕，术后应加强巡视，对患者体位进行调整，以保障其舒适度。②疼痛护理：术后鼓励患者表达自身不适感，同时对其疼痛程度进行评估，采取相应的镇痛护理，提供书籍、报纸、视频等转移患者注意力，必要时给予药物止痛。③生活护理：加强巡视，加强生活护理，及时给与患者生活上协助;遵患者意愿留置导尿管;使用纸尿裤或便盆协助排泄需要。④穿刺部位护理：密切监测穿刺部位情况，观察局部是否存在渗血、渗液以及红肿等异常情况，同时观察患侧肢体皮肤温度、颜色、感觉、肌力、足背动脉搏动情况，有异常及时报告医生处理。④饮食干预：术后若存在消化系统相关不良反应恶心呕吐，可将患者头部偏向一侧，确保其呼吸通畅，嘱患者多饮水，预防尿路感染，指导其正确合理饮食方式。

1.3 观察指标

选用汉密顿焦虑量表（HAMA）评估两组心理状态，分值<7分：无焦虑，7～14分：低度焦虑，15～20分：较轻水平焦虑，≥21分：中度焦虑，≥29分：重度焦虑[3]。使用日常生活能力量表（ADL）评估两组生活质量，量表分值在0～100分，分值越高生活质量越佳。使用本院自制满意度调查表评估两组满意度，量表分值在0～100分，包括不满意、满意、非常满意，分别为≤60分、61～80分、>80分。

1.4 统计学处理

选用SPSS 20.0系统计算数据，表达计量数据，选择t检验，%表达计数数据，选择X2检验，组间差异有统计学意义以P<0.05表达。

2 结果

2.1 两组HAMA、ADL评分对比

护理前两组HAMA、ADL评分对比无差异（P>0.05），护理后舒适组HAMA评分低于参照组，ADL评分高于参照组，差异显著（P<0.05），见表1。

2.2 两组满意度对比

舒适组满意度96.67%高于参照组73.33%，差异显著（P<0.05），见表2。

3 讨论

子宫疤痕妊娠是剖宫产术后长期、严重并发症，UAE是治疗子宫疤痕妊娠主要方式之一，可取得良好的临床效果，但术后存在感染、神经损伤等并发症发生风险，影响患者预后恢复，降低其生活质量[4]。因此针对子宫疤痕妊娠介入治疗患者加强护理干预至关重要。

舒适护理是一种新型护理干预措施，该护理主要通过强化常规护理，在患者病情允许基础下，尽量使用能够使患者达到生理、心理、社会最愉悦状态的护理模式[5]。舒适护理过程中通过术前心理护理、环境护理，可拉近医患之间联系，促使患者放松身心，缓解其负面情绪，同时做好术前准备，可保障手术进展顺利进行;术后加强体位干预，可保障患者术后舒适度;针对患者疼痛程度，进行个性化疼痛护理，并做好穿刺部位护理干预，可减轻患者疼痛程度，预防并发症发生，加强饮食干预，可增强患者机体免疫力，为其日后生活质量的提升提供保障[6]。本文研究显示，护理后对比参照组，舒适组HAMA评分较低，ADL评分、满意度均较高，表明舒适护理干预，可在一定程度上减轻患者负面情绪，尽可能消除其顾虑与不良情绪的认知根源，降低患者不适，以此提升手术效果，提高患者生活质量，保障其舒适度，进而改善其满意度。

综上所述，将舒适护理应用于子宫疤痕妊娠介入治疗患者中，可使患者保持积极、乐观的心理状态，以此缓解其负面情绪，提高患者生活质量，提升其满意度，值得借鉴。

参考文献：

[1]马伟伟，杜格丽，李玲. 优质护理干预对疤痕子宫足月妊娠经阴道试产的产程时间及产后出血的影响[J].贵州医药，2021，45（2）：311-312.

[2]李少玩，周笋，李思江. 连贯式护理对疤痕妊娠栓塞术患者术后康复效果的影响[J].国际护理学杂志，2020，39（3）：520-522.

[3]杨伟红，邵招凤. 预见性护理在子宫动脉栓塞术治疗子宫疤痕妊娠中的应用[J]. 护士进修杂志，2019，34（9）：815-816.

[4]康承虹.综合性护理对疤痕妊娠产妇的术后恢复及预后的影响分析[J]. 实用临床医药杂志，2017，21（8）：145-148.

[5]热孜万古力·热西提，马莉，彭巧君. 剖宫产疤痕妊娠患者子宫动脉栓塞术前焦虑对术后疼痛影响的临床观察[J].新疆医科大学学报，2018，41（3）：311-314.

[6]周华姣，王明喜，纪艳洁. 疤痕子宮妊娠孕产妇围生期护理中应用健康教育对阴道分娩的影响[J].中国实用医药，2019，14（25）：168-169.

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