蔡道玲

摘要：目的 探究消化内镜护理教学中应用一对一教学法的效果。方法 对2018.01～2020.12本院消化内镜室12名新调入护士进行研究，均采取一对一教学法，观察入科时、教学后（教学后3个月）护士考核成绩、综合能力变化及教学满意度。结果 教学后，护士的理论知识、操作技能、案例分析、专科体检考核评分均高于入科时（P<0.05）;教学后，护士的内镜操作能力、团队协作能力、临床思维能力、学习积极主动性评分均高于入科时（P<0.05）;护士的教学总满意度为91.67%（11/12）。结论 一对一教学法能够提升护士的考核成绩及综合能力，同时取得高教学满意度，应用于消化内镜护理教学中效果显著。

关键词：一对一教学法;消化内镜;护理;综合能力;教学满意度

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-292-01

消化内镜具有无创、操作便捷的优势，可直接观察病灶并获取病理组织，实现食管、胃、十二指肠、肝胆胰系统等多种疾病的检查、诊断与治疗[1]。但由于消化内镜对操作者的技术操作要求相对较高，故也对护理教学工作提出更高要求。随着医学教育的不断发展，临床教学模式呈多样化。一对一教学法近年来在临床得到应用，主要是在护理教学过程中为每名护士分配1名固定的带教老师，负责全程的教学指导工作，有利于帮助护士提升专业素养及临床技能[2]。为进一步探索该教学法在提升护士考核成绩、综合能力等方面的影响，本文将2018.01～2020.12本院消化内镜室12名新调入护士纳入研究，为临床教学实践提供参考。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018.01～2020.12本院消化内镜室12名新调入护士作为研究对象，均采取一对一教学法，经医院伦理委員会批准。纳入标准：初次进入消化内镜室;对消化内镜技术有基本认识;知情同意本研究。排除标准：既往有精神、心理疾病;近期合并急慢性感染;中途退出研究者。研究对象均为女性;年龄22～26岁，平均（24.13±1.02）岁;学历：本科4名，大专8名;职称：护士10名，护师2名。

1.2 方法

12名护士入科后均实施一对一教学法进行消化内镜护理教学：入科后，由教学组长为每名护士分配带教老师，负责一对一全程教学。带教老师根据《临床护士规范化培训试行办法》、临床路径、消化内镜操作规程等制定教学计划，包括解剖学、生理学、病理学等专业知识的学习，按照护理程度进行护理，内镜诊疗步骤、静脉注射、营养干预等，内镜治疗方法、步骤及相关并发症的预防及处理等。每周开展2次以上的教学工作，首先讲解内镜室的环境、功能分区、护理工作流程等，以及消化内镜的发展史、清洗、消毒、维护方法与职业防护，内镜诊治的相关解剖学知识及消化道疾病知识等;然后进行操作技能讲解、模拟示范，包括患者的信息核对、内镜的准备、内镜检查护理配合、小儿、聋哑人、高龄患者等特殊患者的护理配合等;最后在临床实践中，争取患者同意后，要求护士配合老师或单独操作，完成各种内镜手术的围术期护理，老师在旁监督，进行一对一的指导，操作完成后老师对护士的操作进行评价。共进行为期3个月的教学。

1.3 观察指标

①考核成绩：主要从理论知识、操作技能、案例分析、专科体检四个方面进行评价，分别于入科时、教学后对护士进行考核，其中理论知识考核为消化内镜护理知识，操作技能考核为消化内镜护理配合，案例分析为上消化道出血的护理方法及措施，专科体检为上消化道出血案例的护理体查。②综合能力：主要从内镜操作能力、团队协作能力、临床思维能力、学习积极主动性四个方面进行评价，分别于入科时、教学后对护士进行评估，每个方面评分100分，分值越大，综合能力越强。③教学满意度：于教学后采用科室自制的护士教学满意度调查问卷进行评估，内容包括教学的态度、质量、效率、环境等多个方面，总分100分，分为3个等级，依次为：非常满意：总分>90分;一般满意：总分60～90分;不满意：总分<60分，总满意为非常满意、一般满意之和。

1.4 统计学处理

以SPSS21.0统计软件进行分析，计量资料以（）表示，采用t检验，P<0.05代表差异有统计学意义。

2 结果

2.1 入科时、教学后考核成绩的比较

入科时、教学后，护士的理论知识、操作技能、案例分析、专科体检考核评分对比均有显著差异（P<0.05），见表1。

2.2 入科时、教学后综合能力的比较

入科时、教学后，护士的内镜操作能力、团队协作能力、临床思维能力、学习积极主动性评分对比均有显著差异（P<0.05），见表2。

2.3 教学满意度观察

12名护士教学后达到非常满意、一般满意、不满意分别为8、3、1名，总满意度为91.67%（11/12）。

3 讨论

近年来随着医疗技术的不断发展，消化内镜检查成为多种消化系统疾病的首选诊断方法，该技术可在内镜直视下观察病变情况，对于指导临床治疗意义重大。研究指出，在消化内镜操作中配合积极的护理，能够促进操作的顺利，同时在抑制相关不良事件发生方面也发挥着重要作用[3-4]。由于新调入护士既往未接触过相关技术操作，入科后需进行一段时间的教学培训以加快其对消化内镜护理配合工作的了解与掌握。常规教学多以带教老师一味灌输知识为主，不利于调动护士的学习积极主动性，且护士很难实际接触操作技术，教学质量不佳。

本研究对12名新调入护士采取一对一教学法，结果显示教学后，其理论知识、操作技能、案例分析、专科体检考核评分均高于入科时，提示该教学法能够提升护士的教学考核成绩。在一对一教学中，为每名护士分配一名教学指导老师，老师在带教过程中能够对其分配的护士的理论知识及操作技能掌握情况进行详细的了解，从而结合护士的特点采取针对性的教学方法，利于护士对知识及技能的理解与接受，促进其快速掌握[5]。还有研究指出，一对一教学过程中护士可与带教老师之间进行充分、及时、有效的沟通，能够及时解决护士的问题;同时还能利于老师了解护士专业知识、技能的掌握情况，从而进行查漏补缺，提升老师自身的教学素质能力[6]。在本研究中，首先进行理论教学，促使护士能够对消化内镜及消化道疾病相关知识有初步的了解;然后进行模拟示范教学，促使护士认识到如何将所学知识准确应用于护理操作中;最后进行临床实践，利于护士直接接触临床案例，对患者的病情进行分析，并给予合理的护理，成功地将知识、技能应用于实践中，有效地锻炼护士的临床思维、案例分析思维等。循序渐进的教学方式能够利于护士逐步掌握消化内镜的知识与操作，在该过程中充分意识到自身的价值，利于提升其积极主动性。结果显示教学后，护士的综合能力（内镜操作能力、团队协作能力、临床思维能力、学习积极主动性）评分均高于入科时，提示一对一教学法在提升护士综合能力方面具有显著优势。一对一教学能够促进师生之间相互的了解与交流，护士充分感受到被尊重与被重视，利于创建一种良性的教学氛围，可获得较高的教学满意度。结果发现教学后，护士的教学满意度达到91.67%，提示一对一教学法能够取得高满意度。

综上所述，在消化内镜护理教学中实施一对一教学法能够提升护士的综合素质能力，并取得高满意度，可作为一种积极有效的教学方法应用于临床。

参考文献：

[1]魏华，赵清，索智敏，等.以学生为主体的教学模式联合形成性评价在诊断学教学中的应用[J].河南医学研究，2020，29（19）：3532-3534.

[2]赵厶维.一对一教学指导模式在护理实习生管理中的应用[J].现代临床医学，2020，46（2）：137-139.

[3]徐艳.PBL教学模式结合现场观摩在消化内镜病房护理临床教学中的应用[J].全科护理，2016，14（18）：1931-1932.

[4]万小雪，黄茜，马久红.多元化培训模式在消化内镜护理教学中的应用评价[J].实用中西医结合临床，2020，20（12）：149-150.

[5]杜美兰.一对一教学与排班制带教在护理实习生中的应用效果分析[J].中国中医药现代远程教育，2021，19（6）：18-20.

[6]杨菲菲.PBL联合“一对一”导师制在妇科实习带教中的应用[J].内蒙古医科大学学报，2020，42（S01）：89-91.

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