丁淑勤

摘要：目的 研究实施社区综合护理后对慢性病患者自我管理的影响。方法 选取本社区卫生服务中心于2019年6月～2020年10月收治的慢性病患者80例，将他们随机均分为两组。对照组40例，接受常规护理，干预组40例，接受社区综合护理服务，对比干预效果。结果 干预一段时间后，对比生理指标监测、运动、饮食、遵医嘱用药等评分，干预组均高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义。结论 对慢性病患者实施社区综合护理服务有助于增强患者的自我管理能力，帮助其控制病情。

关键词：慢性病;社区护理;自我管理

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-259-01

有研究发现，慢性病患者病情经常反复发作或者控制不良的原因主要在于患者对疾病缺乏充分的了解，并存在一些不良生活习惯，对疾病的自我管理能力较差[1]。基于此，本次研究从本中心抽取了80例慢性病患者，按随机分组法划分为两组，旨在研究社区综合护理的应用效果，效果满意，现报告如下。

1资料与方法

1.1研究资料

80例患者均来自2019年6月～2020年10月这一时期我中心接收的慢性病患者。其中，男36例，女44例;年龄48～86岁，平均为（64.2±3.3）岁;病程2～15年，平均为（6.3±1.2）年。糖尿病20例，高血压32例，冠心病16例，其它12例。把全体患者随机均分成两组，每组40例。观察一般资料可知，无论是性别、年龄，还是病程、疾病类型等因素两组情况差异较小，不存在统计学意义（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组接受社区常规护理，措施有发放健康手册、定期电话随访、简单的用药与生活指导。干预组接受社区综合护理，如下：

（1）制作健康档案：全面了解患者基本信息，评估患者健康水平与自我管理能力，制作健康档案。

（2）确定护理干预方案：参照评估结果，并与患者及家属充分沟通后制定个性化、针对性的护理干预方案。一周组织2次上门护理服务，评估患者病情控制情况，了解患者自我管理的开展情况，做好记录。针对患者出现的问题，提供专业的指导。

（3）健康宣教：将患者按疾病类型划分为不同小组，如高血压组、糖尿病组等。分别让各组患者参与相应的健康宣教活动，由医务人员介绍相关疾病的发病原因、疗法以及自我管理等内容。另外，不定期开展病友交流会，供患者之間相互交流、学习，增强治疗的依从性[2]。

1.3观察指标

患者自我管理水平主要由自我能力管理行为量表（SD-SCA）进行评价，子评价项目包括饮食、运动、遵医嘱用药、生理指标监测，每项分数为0～25分，分值越大说明患者自我管理能力越强[3]。

1.4统计学分析

通过SPSS21.0统计学软件对结果进行分析，计量资料采用t检验，表现为百分比;计数资料采用卡方检验，表现为（）。若P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

通过表1可知，干预3个月后对比自我管理能力，干预组明显优于对照组（P<0.05），差异存在统计学意义。

3讨论

慢性病是指病因不明确、发病隐匿、病程长、不传染的一类疾病[4]。慢性病患者大多为中老年人，由于对疾病了解较少，加之自我管理较差，导致病情控制效果不理想。慢性病自我管理是国际上推崇的一种新型医疗保健模式，是指患者在专业医务工作者的指导下开展自我管理，达到对疾病的治疗与预防的目的。在国内社区卫生服务中心属于基层医疗服务单位，

在慢性病防控中发挥着前沿阵地作用。在为患者提供社区护理服务的同时，指导其加强自我管理，通过健康宣教、专业护理服务、心理干预等，提高患者自我管理水平。

本次研究显示，与对照组相比，干预组患者自我管理能力明显提高（P<0.05），差异有统计学意义。这说明社区综合护理有助于提高慢性病患者的自我管理能力。

总之，在社区慢性病群体中开展社区综合护理服务具有极高的推广应用价值，可以强化患者的自我管理能力，从而更好地控制病情。

参考文献：

[1]李春平.慢性病护理管理对社区慢性疾病患者的影响[J].继续医学教育，2021，35（2）：127-128.

[2]葛鹤.社区护理干预应用于老年慢性病患者的临床价值分析[J].中西医结合心血管病杂志，2018，6（28）：96-97.

[3]骆乘.社区护理中慢性病自我管理的研究与探讨[J].医学信息，2014，27（7）：622-622.

[4]辛洁，苏景宽，尚磊.社区老年慢性病规范化管理模式及效果评价[J].河北医科大学学报，2019，40（10）：1226-1229.

上海市嘉定区安亭镇社区卫生服务中心  201805