邱倩

摘要：目的：观察在肾内科老年患者中应用综合护理干预对跌倒、坠床的预防效果。方法：选择2020年5月～2021年5月期间肾内科收治的50例老年患者，以便利抽样法分组，对照组25例，研究组25例。对照组给予常规护理，研究组加行综合护理干预。组间对比跌倒、坠床发生率和患者满意度。结果：研究组跌倒、坠床发生率均低于对照组（4%vs28%，0%vs20%），患者满意度高于对照组（100%vs84%），统计学对比有差异（P<0.05）。结论：在肾内科老年患者中应用综合护理干预可以预防跌倒、坠床的发生，提高患者的满意度。

关键词：护理干预;肾内科;老年患者;跌倒;坠床;预防效果

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-246-01

老年患者生理机能衰退，器官功能呈不同程度衰竭，在院治疗期间非常容易发生跌倒、坠床等意外事件，这不仅不利于患者的预后，更有可能引发护患纠纷[1]。常规护理为患者提供统一的护理服务，对高危患者没有特别关注，因此对跌倒、坠床的预防效果十分有限。对此，本文选择2020年5月～2021年5月期间肾内科收治的50例老年患者，试观察应用综合护理干预对跌倒、坠床的预防效果。

1 方法及资料

1.1 研究对象

选择2020年5月～2021年5月期间肾内科收治的50例老年患者，以便利抽样法分组，对照组25例，研究组25例。对照组：男12例，女13例;年龄63岁～85岁，平均（74.74±11.37）岁;疾病类型：尿毒症5例，肾功能衰竭6例，急慢性肾炎8例，肾病综合征6例。研究组：男13例，女12例;年龄62岁～86岁，平均（74.76±11.35）岁;疾病类型：尿毒症7例，肾功能衰竭7例，急慢性肾炎7例，肾病综合征4例。将年龄、性别、疾病类型纳入对比，P>0.05，两组之间可采取统计学对比。

1.2 方法

对照组实施常规护理：给予患者用药指导，结合患者病情合理安排饮食，为患者开展健康宣教和心理护理;为患者营造温馨、整洁、干净、舒适的病室环境，避免地面湿滑，床边设置防护栏，墙边设置扶手。

研究组实施综合护理干预：①对患者跌倒、坠床的发生风险进行评估，对跌倒、坠床风险较高的患者，给予重点关注，在床头床脚粘贴高危标识，提高医护人员对高危患者的重视。②为患者开展健康宣教，使其了解跌倒、坠床的危害和防护措施，提高患者的重视度和自护能力。③安排陪护人员和家属陪同患者下床运动，避免患者独处，告知患者若无人陪护时想要下床，可使用呼叫器呼唤医护人员前来辅助。④床边设立防护栏，地面保持干燥、无障碍物，墙边设立扶手和壁灯，为患者准备防滑鞋和防滑垫，避免患者跌倒和坠床。若患者躁动不安，可酌情使用约束带或镇静药物。⑤护理人员加强对病房的巡视，并制定跌倒坠床的应急预案，一方面预防跌倒坠床的发生，一方面减轻跌倒坠床带来的危害。

1.3 观察指标

组间对比跌倒、坠床发生率和患者满意度。患者护理满意度以科室自拟问卷进行调查，满意度包括“满意”、“相对满意”、“不甚满意”，总满意度=（满意例数+相对满意例数）÷总例数*100%[2]。

1.4 数据分析方法

数据处理选择软件Spss-19.0。计数资料表现为n（%），检验值为X2、当p值小于0.05时，组间有显著性差异。

2 结果

2.1 跌倒、坠床发生率

见表1：研究组跌倒、坠床发生率均低于对照组，统计学对比有差异（P<0.05）。

2.2 患者满意度

见表2：研究组患者满意度高于对照组，统计学对比有差异（P<0.05）。

3 讨论

肾病发展快、并发症多，患者死亡率高，临床需要在患者住院期间给予积极的护理，避免跌倒坠床等意外事件的发生，避免给患者带来更大的伤害[3]。常规护理重点在于疾病，不仅对患者心理有所忽视，对意外事件也难以有效预防[4];而综合护理干预不仅可以评估患者发生跌倒坠床的风险，进而给予重点关注和干预，还可以通过健康宣教提高患者对跌倒坠床的重视度，自觉避免跌倒坠床的发，并且其还可以针对导致跌倒坠床的发生原因采取相应的预防措施，联合患者家属给予患者监护，如此可以最大程度降低跌倒坠床的发生风险;此外，综合护理干预还针对跌倒坠床制定了应急预案，这意味着不仅跌倒坠床可以更少发生，跌倒坠床发生后患者受到的伤害也会显著减轻，患者预后受到的影响也会随之变小，从而获得更好的预后[5]。见结果，研究组跌倒、坠床发生率均低于对照组（4%vs28%，0%vs20%），患者满意度高于对照组（100%vs84%），正可以体现综合护理干预对肾内科老年患者跌倒、坠床的显著预防作用及对患者满意度的显著提升作用。

结语：

跌倒和坠床是肾内科老年患者最常发生的不良事件，临床可通过积极的综合护理干预来降低跌倒、坠床的发生风险，提高患者对护理的满意程度。

参考文献：

[1]曹慧春.護理干预对老年肾内科患者安全护理的影响效果观察[J].中西医结合心血管病杂志，2020，8（34）：165-166.

[2]周利红.综合护理干预在预防内科老年患者跌倒及坠床中的应用研探[J].全科口腔医学杂志，2019，6（28）：115+120.

[3]杨燕，冯小亭，查小芬.综合护理干预在预防肾内科老年患者跌倒及坠床中的应用研究[J].基层医学论坛，2019，23（02）：283-284.

[4]吴彦萍.护理干预在降低肾内科住院患者坠床发生率的效果观察[J].首都食品与医药，2018，25（22）：96.

[5]马明姝，杨丽，张玲辉，等.“护理缺陷分享”风险管理策略在肾内科老年患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2020，26（01）：134-135.

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