赵万泼

摘要：目的：观察慢阻肺呼吸衰竭应用BIPA呼吸机的临床治疗效果。方法：2017年2月-2019年11月我院收治60例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，分两组行不同治疗方案，其中30例给予常规治疗为对照组，30例在此基础上给予BIPA呼吸机治疗为观察组，比较两组疗效。结果：观察组血气情况、呼吸功能恢复情况均优于对照组，数据比较差异显著（P<0.05）。结论：BIPA呼吸机治疗能改善患者呼吸功能，恢复患者的血气指标，具有重要价值，可推广应用。

关键词：慢阻肺;呼吸衰竭;BIPA呼吸机治疗;疗效;

【中图分类号】R563  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-234-01

慢性阻塞性肺疾病多发中老年人群，这是由于此类人群的呼吸器官，随着年龄的增长开始退化，不能对肺部需求提供充足的氧气，在氧气运输过程中表现出不通畅，引起呼吸性疾病。患者临床主要表现出喘息、气促、咳痰等症状[1]。这都是由于气道受阻，影响了正常的通气所致肺不张。血流与通气比例受到影响，损伤肺泡通气功能，加剧氧耗，从而增加了CO2含量，含氧量过低导致呼吸衰竭[2]。有创机械通气治疗虽然能起到一定疗效。可是长期有创机械通气治疗，会导致患者对呼吸机产生依赖引起脱机困难及呼吸机相关性肺炎等并发症[3]。本文观察组BIPA无创呼吸机机械通气治疗，能帮助患者缓解呼吸肌疲劳，对血流和通气比例起到有效的改善作用，控制缺氧情况发生，内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

2017年2月-2019年11月我院收治60例慢阻肺合并呼吸衰竭患者，按随机数字表法分2组，对照组30例，男女比18：12;年龄46-78岁，中位值（60.2±5.5）岁;观察组30例，男女比17：13;年龄45-78岁，中位值（61.1±5.1）岁;两组基线资料对比，无统计学差异（P>0.05），可对比。

1.2方法

对照组给予吸氧、吸痰 平喘等对症支持治疗。经验性或按药敏试验结果为患者选择抗菌药，帮助患者排痰，实施抗感染、止咳等对症治疗。同时为患者提供营养支持，使水电解质与酸碱度维持在平衡状态。

观察组在对照组基础上给予无创机械通气治疗，无创BiPA呼吸机选择S/t模式，设置初始吸气压6-8cmH2O，慢慢调节加到20 cmH2O;设置初始呼气压5-6 cmH2O，慢慢调节加到15 cmH2O。设置氧浓度50-60%。每次治疗给予患者通气治疗3h时间，每日治疗3次，连续治疗2周时间。

1.3观察指标

记录两组治疗后血气情况，包括血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2），记录两组治疗后呼吸功能恢复情况，包括肺动脉收缩压（PASP）、呼吸频率（RR）。

1.4统计学方法

使用SPSS20.0统计学处理，t检验计量资料，以（均数±标准差）表示，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

观察组血气情况、呼吸功能恢复情况均优于对照组，数据比较差异显著（P<0.05），见表1。

3 讨论

呼吸衰竭是临床常见症状，多表现出缺氧、CO2潴留，长时间呼吸衰竭会损伤器官，使健康受到严重的影响。临床对呼吸衰竭治疗公认有效治疗方案就是机械通气治疗。经过大量研究也证明了，无创机械通气用于此类疾病治疗安全有效[4]。

呼吸衰竭的临床治疗，要及时纠正血氧浓度，给予机械通气治疗，能有效改善呼吸衰竭症状，预后效果较好。机械通气治疗根据机械负压调整呼吸时运动状态，改善血氧饱和度，以此改善呼吸衰竭的临床症状，促进自主呼吸功能恢复。机械通气分有创与无创两种方式，其中有创机械通气以气管插管治疗，引起并发症较多。无创机械通气治疗在保证治疗效果基础上，还能有效控制并发症发生。无创机械通气治疗操作灵活，而且不影响患者正常的饮食、吞咽及语言等功能，所以，患者对此项治疗的依从性较高。

本次研究结果显示，观察组血气情况、呼吸功能恢复情况均优于对照组，数据比较差异显著（P<0.05），与他人研究结果一致[5]。可见，慢阻肺合并呼吸衰竭应用BIPA无创无创机械通气治疗，能改善患者血气情况，帮助患者恢复呼吸功能，提高患者的肺通气功能。BIPA无创呼吸机机械通气治疗以面罩、鼻罩等方式辅助患者通气，患者气道不会受到损伤，还能维持患者呼吸道黏膜屏障，减轻通气时不适感。而且通气实施和拆卸比较方便 ，能预防病原菌聚集于气道内，有效降低感染发生率。既能改善呼吸、循环、氧合通气功能，对CO2潴留、低氧血症和高碳酸血症等类并发症也能起到有效的预防作用，及时纠正各类并发症，降低CO2分压，改善临床症状。BIPA无创呼吸机通气治疗有明显的优势，不过，此种治疗技术不能辅助完成痰液引流，辅助通气效果稳定性仍需进一步研究。但是，BIPA无创呼吸机通气治疗的优势更为明显，可以有效降低感染率发生，利于患者的临床康复。

综上所述，BIPA呼吸机无创机械通气治疗能改善患者呼吸功能，恢复患者的血气指标，具有重要价值，可推广应用。

参考文献：

[1]向志平.Ⅱ型呼吸衰竭应用无创机械通气治疗效果观察[J].临床合理用药，2020，13（3）：137-138.

[2]吕正煊，马仲序.不同通气模式机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并呼吸衰竭的疗效分析[J].中国全科医学，2018，21（S2）：143-145.

[3]鄧莉.无创正压通气在COPD合并呼吸衰竭患者中的应用及对肺功能的影响[J].中国社区医师，2019，35（18）：88-89.

[4]陈银蓉.无创机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果观察[J].临床合理用药，2020，13（5）：157-158.

[5]徐颖.有创与无创机械通气在急性呼吸衰竭患者治疗中的应用效果[J].医疗装备，2020，33（2）：114-115.

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