张劲涛

摘要：目的 于产妇的临床分娩中，展开持续性硬膜外麻醉干预，针对其对第一产程的影响实行研究，以上作为参考依据。方法把入院分娩（2019年1月至2019年12月），160例产妇，视作实验对象。两组实验对象，据随机单盲法，被分为对照组、研究组。研究中，对照组展开无镇痛药物干预，研究组则展开持续性硬膜外麻醉干预，所得试验数据，对比、统计、分析。结果实施干预后，研究组患者，自然分娩率高于对照组、剖宫产率低于对照组，差异具备统计学意义（p<0.05）。研究组患者，活跃期延长率高于对照组，差异具备统计学意义（p<0.05）。结论 以上数据，总结可得，在产妇临床分娩中，实行持续性硬膜外麻醉干预，虽然延长了活跃期，但是能够有效降低产妇的剖宫产率，增加其自然分娩的情况，具有一定的优势，适宜被推广。

关键词：持续性硬膜外麻醉;第一产程;影响

【中图分类号】R246.2  【文獻标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-225-01

分娩是一种较为复杂，且特殊的自然生物学过程[1]。在分娩的过程中，产妇容易因为阵痛等，产生紧张、恐惧等不良情绪，进一步引发不同程度的生理应激反应，这将会进而增加产妇分娩的风险，且增加其选择剖宫产的几率[2]。为改善这一情况，缓解产妇分娩时的疼痛，此研究，针对产妇临床分娩实行探讨，选用持续性硬膜外麻醉措施，实施干预，其报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

把入院分娩（2019年1月至2019年12月），160例产妇，视作实验对象。两组实验对象，据随机单盲法，被分为对照组、研究组。对照组：80例，实验对象年龄为，22岁至34岁，均值为：（32.56±2.47）岁，孕周为37周至41周，均值为：（39.14±1.36）周。

研究组：80例，实验对象年龄为，21岁至33岁，均值为：（32.58±2.13）岁，孕周为36周至42周，均值为：（39.08±1.25）周。

以上组间数据，比较后，无差异，不具备统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

实验产妇均在宫口开至3.0cm左右进入活跃期后，送至产房，并实施5%葡萄糖生理盐水500至1000mL的静脉滴注，应用胎心监护仪对产妇胎心，持续监护，一直到产妇分娩结束。所有产妇均实施常规吸氧，严格密切监测其生命体征[3]。对照组在此过程中展开无镇痛药物干预。研究组则展开连续硬膜外麻醉干预，麻醉师以产妇的L2-3椎间隙，为穿刺点，将导管留置2至3cm，并将0.1至0.15% 10mL罗哌卡因注射液，进行注射，在观察产妇无不良反应之后，连接硬膜外导管及镇痛泵，注入罗哌卡因75mg、生理盐水75mL及芬太尼0.1mg的混合液，注意其速度应控制在4至10mL/h。

1.3观察指标

1.3.1自然分娩率、剖宫产率。

1.3.2活跃期延长率。

1.4数据处理

以SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，（X土s） 为计量方式，检验值为t; [n （%） ]为计数方式，以X2检验，P<0.05对比有统计学差异。

2.结果

2.1自然分娩率、剖宫产率指标对比

由表1数据显示，干预后，研究组：自然分娩率为（87.50%），高于对照组：（63.75%），差异具备统计学意义（p<0.05）;研究组：剖宫产率为（12.50%），低于对照组：（36.25%），差异具备统计学意义（p<0.05）。

2.2活跃期延长率指标对比

由数据显示，干预后，研究组：活跃期延长率为（15.00%），高于对照组：（2.50%），差异具备统计学意义（p<0.05）。

3.讨论

分娩作为女性需要经历的一个特殊过程，主要是指其胎儿脱离产妇机体的过程。在分娩时会产生宫缩，这种疼痛将会伴随整个产程，产妇会由于这种疼痛，产生不同程度的不良情绪，这将会致使其依从性、配合度下降。并且由于疼痛难忍，部分产妇会选择剖宫产实施分娩，为缓解产妇的疼痛，改善妊娠结局，需对产妇实施更加科学、有效的镇痛措施[4]。

产科临床上，镇痛分娩属于新型的分娩技术，该措施主要应用硬膜外麻醉，帮助产妇进行无痛分娩。这种连续硬膜外麻醉事局部麻醉的一种，在麻醉镇痛的同时，产妇仍旧能够处于意识清醒的状态，有效将其第一产程所带来的疼痛减轻，并且应用小剂量的罗哌卡因、芬太尼等药物，并不会对产妇、胎儿造成较大的影响。该措施镇痛起效较快，并且可控性较高，虽然会延长产妇的活跃期，但是总体而言，能够提升产妇的自然分娩率[5]，其效果更好。

以上所得数据，实行总结，能够得出：干预后，研究组：自然分娩率为（87.50%），高于对照组：（63.75%），差异具备统计学意义（p<0.05）;研究组：剖宫产率为（12.50%），低于对照组：（36.25%），差异具备统计学意义（p<0.05）。干预后，研究组：活跃期延长率为（15.00%），高于对照组：（2.50%），差异具备统计学意义（p<0.05）。综上所述，连续硬膜外麻醉干预措施其优越性，更加显著。

参考文献：

[1]谭育松. 持续性硬膜外麻醉对第一产程影响的临床研究[J]. 中国妇幼保健，2020，35（17）：3153-3155.

[2]赵颖，鲍春燕. 比较三种硬膜外麻醉给药方案对足月初产妇分娩镇痛及不良反应的影响[J]. 中国医师进修杂志，2020，43（4）：321-325.

[3]谭育松，姜巍. 持续性硬膜外麻醉下新旧产程标准管理对母儿的影响研究[J]. 吉林医学，2020，41（8）：1911-1912.

[4]张丽明. 孕妇实施无痛分娩对降低临床剖宫产率的价值及影响探究[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2020，20（35）：29，35.

[5]唐勇，潘雪琳，刘庆. 右美托咪定复合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入应用于分娩镇痛的临床研究[J]. 中国计划生育和妇产科，2019，11（8）：53-56，61.

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