于珊珊

摘要：临床观察20例冠心病冠脉支架植入术后仍心绞痛反复患者，常规服用西药，效果不理想，给予柴胡疏肝散加减，以疏肝解郁，行气活血，均取得了一定疗效。

关键词：冠脉支架植入术后;心绞痛;疏肝解郁

【中图分类号】R541  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-220-01

随着医疗技术的进步，冠心病患者行冠脉支架植入术治疗已成为常态，但仍有一部分患者在术后心绞痛反复发作，控制血压、血糖、吸烟等危险因素，强化抗血小板聚集、降脂稳定血管内膜、抗缺血等治疗，效果不理想，此时中医中药辨证治疗有了较大的优势。我院临床以行气活血、疏肝解郁法治疗20例气滞血瘀证冠脉支架术后心绞痛患者，效果显著。

1.一般资料

按照西医内科书冠心病诊断标准，收集了20例冠脉支架术后患者，年龄在50-82岁之间，女 9 例，男 11例，均表现支架术后仍有心前区疼痛、胸闷、颈部紧缩感等症状，再次复查冠脉造影或冠脉CTA检查，原支架部位无明显狭窄或血栓形成，亦未发现明显的新的冠脉病变。所有患者入院后均予西医标准治疗（β 阻滞剂、他汀药、双联抗血小板及硝酸酯类药物）。根据《中医病症诊断疗效标准》[1]辩证为气滞血瘀型，刻下症：胸闷、胸痛，间断发作，疼痛多与情绪因素有关，伴有胁胀，喜叹息，舌暗或紫暗、苔白，脉弦。给予柴胡疏肝散加减（柴胡、香附、川芎、丹参、赤芍、葛根、当归、枳壳、白芍、延胡索、甘草），伴有心悸、失眠者，加用酸枣仁;气虚乏力者，加用黄芪、党参;痰湿者加用菖蒲、郁金、瓜蒌。……