王玉存

摘要：目的：探讨缬沙坦单用与联合用药治疗原发性高血压的临床疗效。方法：按照随机数字表法，将2018年9月至2020年9月期间我院门诊收治的198例原发性高血压患者随机均分为对照组与实验组，每组患者均为99例。对照组仅采用缬沙坦治疗，实验组在此基础上联用硝苯地平片治疗。比较2组临床疗效。结果：实验组降压总有效率为92.93%，显著高于对照组（63.64%）（P<0.05）。结论：与缬沙坦单用相比，缬沙坦联合用药治疗原发性高血压的临床疗效更理想，应加以推广。

关键词：原发性高血压;缬沙坦;硝苯地平;血压水平

【中图分类号】R544.1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-204-01

0 引言

目前，临床上尚未对原发性高血压有根治性的治疗举措，大部分患者均采取的是药物控制。临床上治疗原发性高血压的药物非常多，在实际用药过程中常常需要对其安全性予以考虑[1]。临床上常采用缬沙坦对原发性高血压进行治疗，能够起到一定的控压效果，但是却无法达到相应的效果。本研究观察组患者在缬沙坦治疗的基础上联合硝苯地平片进行治疗，取得了非常理想的临床疗效。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料         按照随机数字表法，将2018年9月至2020年9月期间我院门诊收治的198例原发性高血压患者随机均分为对照组与实验组，每组患者均为99例。对照组：男、女性患者数分别为52例、47例;年龄44～77岁，平均（61.21±12.13）岁;病程6个月～9年，平均（3.98±0.43）年。实验组：男、女性患者数分别为54例、45例;年龄42～79岁，平均（61.59±12.24）岁;病程6个月～8.5年，平均（3.78±0.40）年。经分析，2组患者基础资料差异均无显著的统计学意义。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组      本组仅采用缬沙坦（国药准字H20173015号，北京诺华制药有限公司生产）进行治疗，80mg/次，每日给药1次，治疗时间为1个月。

1.2.2 实验组      在对照组基础上联用硝苯地平片（国药准字H41021527，新乡市常乐制药有限公司生产）进行治疗，30mg/次，每日给药1次。治疗时间同对照组。

1.3 观察指标

1.3.1 血压监测方法          采用台式血压计（上海玉兔XJ11D）对患者血压进行测量，患者取坐位接受血压测量，由专业的医护人员，使用同一血压计进行测定，测量频次为3次/d，取均值。

1.3.2 血压控制效果评价标准         主要包括：①显效：舒张压（DBP）水平下降≥10mmHg，且降至正常水平;②有效：DBP水平下降<10mmHg，然而却处于正常水平范围之内，或者降低范围在10-20mmHg之内，或者收缩压降低幅度在30mmHg以上;③无效：治疗后患者血压水平未见显著性降低甚至有升高的变化趋势。

1.4 统计学方法       采用SPSS22.0软件对数据加以统计分析，降压效果相关数据均以“n（%）”的形式加以表示，血压水平相关数据均以“”的形式加以表示;P<0.05，表示差异具有显著的统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者降压效果对比       实验组降压总有效率为92.93%，显著高于对照组（63.64%）（P<0.05），见表1。

3 讨论

原发性高血压是一种以血压水平上升为主要临床症状的心血管疾病，其能够导致各种心脑血管疾病，是上述各种心脑血管疾病的常见危险因素之一，进而对机体各类器官功能产生极大的影响，最终导致各项脏器功能衰竭[2-3]。在对相关治疗方案加以确定时，一般需要对患者血压基线水平加以考虑，然后结合各种类型心血管疾病的危险因素对管理目标加以确定，总之需要坚持将血压水平控制在一定范围之内，最大程度减少靶器官的受损程度等为主要原则。

本研究实验组在缬沙坦治疗基础上联合使用硝苯地平进行治疗，硝苯地平属于二氢吡啶类Ca2+拮抗剂，主要通过对Ca2+通道加以阻隔，对Ca2+内流加以抑制、扩张外周血管等机制，从而起到降压效果。此外，还可以对血管平滑肌加以松弛，将血管痉挛加以解除，从而促使血管供血、供氧量显著增大，从而有效预防冠心病等心血管疾病的发生。缬沙坦属于一种全新的血管紧张素受体拮抗剂，它能够对血管紧张素受体AT1具有非常高的选择性，主要通过竞争性拮抗血管紧张素受体介导的生理反应，从而对血管加以扩张，对醛固酮等加以抑制。此外，缬沙坦还能够加速血钠外排，促使血钾地储存，从而起到降压的效果[4]。本研究结果显示：实验组降压总有效率为92.93%，显著高于对照组（63.64%）（P<0.05）。与谢爵隆等[5]、任泉钟等[6]研究结果相符。

综上所述，与缬沙坦单用相比，缬沙坦联合用药治疗原发性高血压的临床疗效更理想，应加以推广。

参考文献：

[1]魏亮.硝苯地平控释片与缬沙坦联合应用对高血压及其并发症的预防作用[J].中国处方药，2020，18（9）：96-97.

[2]包恩泽，李贵华，皮林，等.联合降压药物方案治疗老年原发性高血压疗效及作用机制研究[J].临床军医杂志，2019，47（3）：231-233.

[3]王珊珊.缬沙坦联合PAS疗法治疗高血压伴冠心病的疗效及对Hcy的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2018，16（10）：1385-1387.

[4]张雪敏.硝苯地平控释片联合缬沙坦对原发性高血压的治疗价值[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017（31）：29-30.

[5]谢爵隆，黄晓波，杨名宇.缬沙坦联合硝苯地平控釋片治疗糖尿病肾病并高血压的临床研究[J]. 现代诊断与治疗， 2014， 25（9）： 1981-1982.

[6]任泉钟，于惠.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效观察[J].中国现代药物应用， 2015， 9（13）： 123-124.

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