倪天翼 石淇文

摘要：目的：探究在栓塞巨块型肝癌患者的化疗中将明胶海绵颗粒与碘油联合使用与碘油单纯使用两种方法的临床应用效果。方法：选取60例2020年6月——2021年6月期间接受治疗的60例化疗栓塞巨块型肝癌患者作为研究对象，对患者进行分组处理，采用不同的化疗药物，分别为联合用药和单纯用药，对比分析不同方法在患者中的应用效果。结果：两组患者治疗前后各项肝功能指标数据差异大，表示为P<0.05，实验组患者的化疗有效率达到83.00%，对照组有效率则为60.00%，数据差异显著（P<0.05）。同时，两组患者的不良反应发生率无显著差异（P>0.05）。实验组效果更好。结论：在将明胶海绵颗粒与碘油联合应用在栓塞巨块型肝癌患者的化疗工作中，其临床效果显著，临床应用安全性较高。

关键词：明胶海绵颗粒+碘油;单纯碘油;栓塞巨块型肝癌;化疗

【中图分类号】R735.7  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-185-01

原发性肝癌，在临床中较为常见，是一种发病率较高的恶性肿瘤，从病理学角度出发，其分型主要包括了弥漫型，结节型和巨块性，其中巨块型肝癌通常伴随子灶，并且存在于不同的肝叶中，对应的手术风险相对较大，对患者的生命健康威胁性较大。因此，临床通常采用化疗干预[1]。本研究则在此基础上，将明胶颗粒与碘油进行联合应用，探究其对患者的影响效果。

1一般资料和方法

1.1资料分析

选择我院患者为例，以2020年6月至2021年6月期间的患者为例，选取其中60例栓塞巨块型肝癌患者，其中有男性34例，女性26例，患者中年龄最大值和年龄最小值分别为87岁和54岁，患者的平均年龄为（63.23±4.03）岁。本研究采用不同方法，分别命名为对照组和实验组，每组人数为30例，在统计学方法下得出两组患者的一般资料无显著差异，表示为P>0.05，可比较。

1.2研究方法

实验组的30例患者主要明胶海绵颗粒+碘油，具体实施过程中，首先给予患者腹腔动脉造影，确定患者具体情况，在必要时需要增加肠系膜上动脉，胃左动脉和双侧隔动脉造影等，对患者的肿瘤供血动脉情况进行明确。随后将导管超选择入鞘血管内，在存在超选择困难情况时，可以将3F微导管进行应用。在实施过程中，需要严格遵循瘤体供血动脉完全栓塞，在导管到位后，需要先将导管中推注相应碘油，碘油为超液体，随后在其中灌注吡柔比星，剂量为I20mg，并将羟基喜树进行应用，将其剂量控制在15mg，最后，将明胶海绵颗粒进行应用，将其与碘油共同应用，控制栓塞情况，并借助X线，经导管在其中缓慢注入造影剂，并与栓塞交替进行，保证边栓塞边造影，对鞘血管进行观察，在观察到其表现为血流中断，并且在肿瘤染色充填完全后，则可以停止相关操作。在手术完成后，需要给予患者抗感染，保肝等干预。

对照组患者则采用单纯的碘油治疗，在具体实施过程中，其中给予患者的肝动脉造影方法与实验组相同，对化疗药物的灌注方法也与对照组相同，灌注药物主要为单纯的碘油，促进其对靶血管进行栓塞，栓塞方法和术后处理与试验组相同。

1.3统计学方法

对数据进行统计，主要将SPSS20.0软件进行应用，其中，对计量资料的计算，结果表示以（）为主，验证以t值为主，而计数资料的统计，比较结果采用（n，%）进行计数，进行验证，则用2值表示，在结果显示数据比0.05小时，表示此次研究计算存在意义。

2结果

对两组患者治疗前后各项肝功能指标进行比较，其均比治疗前得到提高，前后数据差异大，表示为P<0.05，实验组患者的化疗有效率达到83.00%，对照组有效率则为60.00%，数据差异显著（P<0.05）。患者的不良反应主要包括恶心，腹痛，发热等，实验组的发生率为6.67%，对照组的发生率为10.00%，无显著差异（P>0.05）。

3讨论

原发性肝癌在临床中较为常见，随着我国医疗技术发展的不断提高，临床治疗方法逐渐增多，为提高患者生活质量奠定了坚实基础[2]。从临床目前发展情况来看，对肝癌进行治疗的首选方法依然为手术切除，但是因为此疾病较为隐匿，发病时多为中晚期，巨大型肝癌的发生率较高，此类型手术效果较差，手术风险较高[3]。因此临床多采用化疗方法进行干预。碘油是临床当前发展中对肝癌患者进行介入治疗的主要栓塞剂，但是很多患者在复查CT后显示原本在病灶中沉积的典油出现缺失，导致栓塞效果较差，认为其与瘤周侧肢动脉血流对碘油的冲刷存在联系。明胶海绵颗粒与碘油栓塞治疗肝癌患者时，需要先将碘化油进行应用，其中加入抗癌药物，促进对动脉栓塞作用，实现栓塞和化疗作用的充分发挥，将肿瘤的血流速度减慢，并在其中注入大量的抗癌药物，可将局部药物浓度进行提高的同时，将药物在局部的存留时间延长，最后给予超液态碘化油和明胶海绵颗粒，对血管床和大供应动脉加强栓塞效果，保证完全栓塞，临床效果显著[4]。

综上所述，在栓塞巨块型肝癌患者中将明胶海绵颗粒与碘油进行联合应用，其临床效果显著，临床应用安全性较高，可提高临床重视程度，进行积极推广。

参考文献：

[1] 王玉琴， 王家平. 放射介入栓塞化疗对肝癌合并门静脉癌栓的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， v.19（97）：94+108.

[2] 周艳峰， 方主亭， 唐儀，等. 明胶海绵与Embosphere栓塞微球在介入治疗肝癌破裂出血有效性及安全性的对比分析[J]. 创伤与急诊电子杂志， 2019， v.7（04）：28-32.

[3] 王斌， 付守忠， 戴锋，等. 明胶海绵颗粒栓塞原发性肝癌术后机体免疫功能变化及疗效观察[J]. 南通大学学报（医学版）， 2020， 040（001）：43-45.

[4] 徐允鹏. 碘化油与明胶海绵颗粒及化疗药物混合剂对栓塞富血供原发性肝癌周边部的临床效果[J]. 实用癌症杂志， 2019， 34（04）：112-114.

1.复旦大学附属上海华东医院  2.北大荒集团牡丹江医院