马国 王菲 杨琼君

摘要：目的：探讨流程再造管理在救治急诊危重症患者中的应用效果。方法：入选我院急诊接诊的危重症患者100例进行研究，案例入选时间为2019年12月到2020年12月。患者入选时基于不同的急诊流程分为两组。常规组采取传统急诊流程。实验组针对性改进急诊护理流程。对比两组患者的急诊效率和分诊时间指标。结果：实验组的急救效率以及分诊时间指标均明显优于常规组，P<0.05。结论：流程再造管理应用于急诊危重症的救治效果显著，急诊效率较高且安全可靠，值得推广。

关键词：急诊护理流程;急诊护理;抢救效率;临床影响

【中图分类号】R47  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-166-01

近些年我国医院逐渐提高了内部管理工作，其中流程再造管理也在不同科室中均有应用[1]-[2]。临床中急诊危重症患者因为病情急、重，变化速度快且幅度大，临床中需要采用及时有效的流程提供抢救，从而稳定患者病情并改善预后。对此，为了进一步提高臨床干预水平，本文以对比方式探讨不同护理模式对于危重症患者的预后影响。具体研究如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

入选我院急诊接诊的危重症患者100例进行研究，案例入选时间为2019年12月到2020年12月。患者入选时基于不同的急诊流程分为两组。实验组患者50例，男女34例、16例，年龄（63.46±8.61）岁，病程（8.13±2.34）小时;常规组患者50例，男女35例、15例，年龄（63.57±8.66）岁，病程（8.24±2.58）小时。一般资料差异不突出，P>0.05。

1.2方法

常规组采取传统急诊流程，基于急诊护士提供接诊服务，并做好体征检测以及病情分诊与就诊指导。

实验组针对性改进急诊护理流程，具体护理流程如下：1、构建小组。基于工作能力和沟通能力实现小组人员的选择以及培训，并基于护士长带队优化流程。小组的工作职责在于对病情控制方式、流程以及病情控制需求等方面的因素总结，并对科室成员进行培训教育。护士长每个月需要进行一次模拟考核，并对成员能力进行评价;2、流程优化。预检护士需要先做好对患者病情的评估，基于护理指导的同时做好早期检查，并为患者的体征、意识状况以及语言能力等进行评估，对于有需求的患者应当采取绿色通道提供抢救，帮助其挂号并及时将信息反馈给专科医师，并配合专科医师开展诊疗抢救。在转运过程中需要规避全身性或局部性的震荡，做好头部的位置固定。假设患者存在一定意识应当及时与患者沟通，掌握患者发病原因和自我感受情况，并在送入到病房后及时做好体征检测以及氧气供应。在临床中需要启动疾病应急流程，为患者提供诊疗时做好体位调整并及时构建静脉通路，采集标本并送检，尽快获得患者的基本体征情况加快抢救速度。

1.3观察指标

对比两组患者的急诊效率和分诊时间指标。

1.4统计学分析

研究中一般资料和观察指标均应用SPSS21.0软件处理，P<0.05代表数据具备统计学标准。

2.结果

2.1护理风险事件对比

实验组的急救效率指标均明显优于常规组，P<0.05。详情见表1。

2.2急诊效率、分诊时间对比

实验组的分诊时间指标均明显优于常规组，P<0.05。详情见表2。

3.讨论

从现代管理行为过程中，为企业创造价值的并不是产品而是流程，对于医院管理工作而言，管理工作应当基于患者的需求设计相应的流程。流程再造管理属于一个基于规范化、构建端到端的卓越业务流程为核心，持续提升组织业务绩效为目标的系统化方式，并借助重新设计方式实现对流程的优化，提高管理综合水平。

危重症属于临床中比较常见的一种急性发作疾病，临床中疾病发生后会出现非常快的发病速度，并且患者还会出现偏瘫、昏迷以及眩晕等多种症状，再加上病程较长，对于神经功能的损伤表现突出，导致许多患者在临床中都存在致残与死亡风险，对于患者身心健康的影响尤为明显[3-4]。临床中对于危重症的干预重点不仅在于干预方式的合理性，还需要注重干预方案实施的时间，基于早期有效的急救干预是保障患者整体预后的重点，同时也是抢救成功率的决定性影响因素[5]。急救护理流程的改进主要是基于疾病康复需求，减少不必要的流程，并基于最简单、合理且有效的急救流程缩短患者的等待时间，以最短时间实现对病情的有效控制，从而保障患者的综合预后水平。

本研究结果显示，实验组的急救效率以及分诊时间指标均明显优于常规组，P<0.05。本研究结果充分证明急诊护理流程的改善对于急诊危重症患者的临床抢救具备显著推动作用，可以有效提高急救效率与质量，可以提供更加显著的抢救服务，可以作为常规干预方案实施。

综上所述，流程再造管理应用于急诊危重症的救治效果显著，急诊效率较高且安全可靠，值得推广。

参考文献：

[1]肖乾，王维维，张洁，等.失效模式与效应分析在急诊危重患者转运流程再造中的应用[J].徐州医科大学学报，2019，v.39;No.283（12）：66-70.

[2]李伟.护理质量指标管理在急诊危重症患者中的应用[J].家庭医药，2019，000（001）：347-350.

作者简介：马国（1986-12-），男，汉族，本科，云南泸西人，主管护师，研究方向：急危重症护理学。

1.昆明医科大学第一附属医院  云南昆明  650032

2.昆明市五华区莲华云岭天骄社区卫生服务中心  云南昆明  650032