马秀芳

【中图分类号】R714.46+1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-162-01

产后出血具体是指娩出胎儿后24h内，经剖宫产术分娩产妇的失血量≥1000ml，经阴道分娩产妇的失血量≥500ml。产后出血患者的临床表现主要为失血性休克、阴道大量流血等。我国孕产妇死亡检测结果以及世界卫生组织报告均指出，产后出血是导致孕产妇死亡的主要原因之一。所以对产后出血的病因进行分析，并进行及时和有效的治疗，对于孕妇病死率的降低非常重要。

1、产后出血的病因分析

（1）子宫收缩乏力

因为子宫收缩乏力导致的产后出血，是引起产妇子宫流血的重要原因之一，在产后出血中的占比大约为70%。子宫因素、产前伴高危因素、中枢神经功能异常、精神过度紧张等均会导致子宫收缩功能出现异常。

（2）胎盘异常

胎盘异常也是导致产后出血的主要原因之一，如胎盘部分残留、胎盘植入以及前置胎盘等。最近几年因为胎盘异常的发生风险越来越高，进而也到胎盘异常所导致的产后出血患者人数越来越多。

（3）软产道裂伤

分娩期间，因为巨大儿娩出、急产、不合理使用缩宫素、助产等导致软产道出现裂伤，也可能引起产后出血。

（4）凝血功能障碍

再生障碍性贫血、妊娠伴血小板减少等继发性、原发性凝血功能障碍均可能导致产后出血。重度子痫前期、羊水栓塞、死胎、胎盘早剥等产科并发症，均可能导致弥散性血管内凝血，从而引起子宫大量出血，进一步增加产后出血的发生风险。

2、产后出血的诊断