刘茜

摘要：目的：观察阿立哌唑在精神分裂症患者治疗中的应用效用。方法：以2020年8月-2021年3月我院收治的86名精神分裂症患者作为本次研究对象，将其随机分为对照组（n=43）和观察组（n=43），对照组口服药物利培酮进行治疗，观察组口服药物阿立哌唑进行治疗。对比治疗前、治疗8周后两组阳性和阴性症状量表（PANSS）评分和两组治疗效果。结果：两组治疗前PANSS评分差异无统计学意义（P>0.05）;治疗8周后两组PANSS评分均有所降低，观察组PANSS评分低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在精神分裂症患者治疗中，阿立哌唑治疗表现出更加显著的治疗效果。

关键词：精神分裂症;阿立哌唑;利培酮;治疗效用

【中图分类号】R749.3  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-148-01

精神分裂症是一种较为常见的重型精神疾病，好发于青壮年，病程迁延，发病后会给患者带来严重的身心健康损害，给家属和社会造成沉重的负担[1]。药物治疗是现阶段有效控制精神分裂症患者病情最为常用的方法。为探讨更为安全有效的药物治疗方案，本研究对精神分裂症患者予以口服利培酮或口服阿立哌唑两种不同治疗方案，分析治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料  本次研究将2020年8月-2021年3月期间我院精神科收治的86例精神分裂症患者作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为两组，观察组43例，男21例，女22例，年龄21-52岁，平均年龄（32.54±7.68）岁，病程1-8年，平均（4.26±1.27）年;对照组43例，男23例，女20例，年龄23-54岁，平均年龄（34.32±8.24）岁，病程1-8年，平均（4.53±1.32）年。對比两组患者的一般临床资料，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2纳入与排除标准 纳入标准：①符合国际疾病分类（ICD-10）[2] 中精神分裂症诊断标准;②无阿立哌唑和利培酮禁忌证;③患者自愿且已签署同意书。排除标准：①存在精神活性物质、酒精的滥用或依赖;②存在可能会影响本研究相关指标的躯体疾病者;③不遵医嘱用药或中途要求退出者。

1.3方法  对照组以1mg/d的初始剂量口服利培酮，2周内增至6mg/d，共治疗8周;观察组以5mg/d的初始剂量口服阿立哌唑，2周内增至30mg/d，共治疗8周。

1.4观测指标  ①阳性和阴性症状量表（PANSS）评分比较，包括阳性量表、阴性量表两方面共14个相关条目，总评分为7-98分，评分越高表明精神分裂症状越严重。②临床治愈：PANSS评分降至正常，患者可以回归社会。显效：PANSS 评分下降70%以上;有效：PANSS评分下降25%-70%。无效：PANSS评分下降25%以下。治愈率、显效率和有效率之和为总有效率。

1.5统计学方法  采用SPSS23.0系统软件统计分析资料;其中计量资料用表示，并采取t检验;计数资料用（n，%）表示，并采取检验;P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者用药前后的PANSS评分比较  两组治疗前PANSS评分差异无统计学意义（P>0.05）;在治疗8周后两组PANSS评分均有所降低，观察组PANSS评分低于对照组，两组差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组治疗效果比较

观察组的总有效率为95.3%，对照组的有效率为81.4%，观察组高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

精神分裂症患者一般存在不同程度的认知、思维、情感和行为等多方面障碍，对其身心健康和社会功能产生严重影响。探究精神分裂症的有效治疗方法尤为重要。阿立哌唑是一种安全、有效的新型抗精神病类药物，通过下调亢进的多巴胺活性来改善阳性症状，上调低兴奋状态的多巴胺神经元来改善阴性症状和认知功能，同时又不影响正常的多巴胺生理功能，被称为“多巴胺系统稳定剂”[3]。

本研究中，观察组口服药物阿立哌唑，对照组口服药物利培酮，治疗8周后，观察组的PANSS评分由治疗前（72.19±6.82）分改善至（35.64±3.15）分，对照组PANSS评分由治疗前（73.25±7.13）分改善至（38.23±3.53）分，观察组的改善效果更好，表明阿立哌唑对精神分裂症患者的临床症状改善效果更好。观察组的总有效率（95.3%）明显高于对照组（81.4%），表明阿立哌唑疗效确切。综上所述，阿立哌唑在精神分裂症患者治疗中疗效显著，适合临床推广使用。

参考文献：

[1]任智勇， 崔莉莉， 赵轶，等. 帕利哌酮阿立哌唑对首发精神分裂症患者的临床疗效观察[J]. 中国药物与临床 2019，19（4）：635-637.

[2]AJ Mart??N-Vegue. [International Classification of Diseases， Tenth Revision， Clinical Modification （ICD-10-CM）： only shadows in its implementation][J]. Rev Calid Asist， 2017， 32（1）：6-9.

[3]于娟娟，宋慧，张海宁.精神分裂症给予阿立哌唑与利培酮治疗的比较研究[J].中国医药指南，2021，19（11）：25-27.

山东省精神卫生中心  山东济南  250014