梁宗华

摘要：以肠梗阻为首发症状的带状疱疹在临床案例中并不多见，本案例通过详细阐述整个疾病的演变过程，为临床不明原因的反复肠梗阻病例提供了参考依据，希望对临床医务工作者有所帮助。

关键词：肠梗阻;带状疱疹;

【中图分类号】R574.2  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-146-01

患者男性，57岁，以“腹胀腹痛3+天”于2020年01月27日08时许入院。患者自诉3+天前饮酒后出现腹部疼痛，性质为胀痛，呈持续性，当时无恶寒发热、头昏头痛、恶心呕吐及里急后重等不适，遂就诊外院行影像学检查及肌肉注射止痛治疗，上症未见明显好转，呈进行性加重，遂又就诊于我院，门诊以“腹痛原因待查”收入我院肛肠科。入院症见：腹部胀满疼痛，呈持續性发作，病来无明显恶寒发热、头昏头痛、恶心呕吐及里急后重等不适，精神尚可，纳眠欠佳，两日大便未行，肛门偶少量排气，近来体重未见明显改变。既往否认胃肠相关病史。查体：T：36.0  P：66次/分 R：20次/分 BP：138/85mmHg。心肺（-），腹部胀满，未见明显胃肠型及蠕动波，肠鸣音弱，1-2次/分，叩诊呈鼓音，肝区及右肾区无叩击痛，左肾区叩击痛阳性，左腹部压痛明显，无明显反跳痛及肌紧张，肝脾肋下未触及，麦氏点（-），墨菲征（-），移动性浊音（-），肛门指检及镜检未见明显异常。辅助检查：入院查心电图及胸部DR未见明显异常;腹部立位片回示：肠腔积气;肝肾功、血糖及电解质回示：葡萄糖6.64mmol/L;传染病系列回示 阴性;凝血功能回示：部分活化凝血酶原时间26.0S，纤维蛋白原4.32g/L;血常规回示：白细胞数目10.85×109/L，中性粒细胞数目8.43×109/L，中性粒细胞百分比77.7%，余未见明显异常;阑尾彩超回示：右肾结石。……