黄定邦

摘要：目的  观察慢性心力衰竭接受芪苈强心胶囊辅助治疗的临床疗效。方法 选取2018年8月-2020年8月300例慢性心力衰竭患者，按随机抽样法分为对照组和研究组，对照组150例采取常规抗心力衰竭药物治疗，研究组150例在对照组基础上联合芪苈强心胶囊辅助治疗，疗程均为1个月，比较两组临床疗效及心功能指标（心输出量、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积、左心室射血分数）。结果 两组临床疗效，研究组总有效率（95.33%）同对照组（84.00%）相比较高，P<0.05;治疗前两组心功能各项指标无差异，P>0.05，治疗后心输出量和左心室射血分数研究组同对照组相比较高，P<0.05，左心室收缩末期容积和舒张末期容积研究组同对照组相比较低，P<0.05。结论 慢性心力衰竭接受芪苈强心胶囊辅助治疗临床疗效显著。

关键词：心力衰竭;芪苈强心胶囊;地高辛

【中图分类号】R541.6+1  【文献标识码】A  【文章编号】1673-9026（2021）06-130-01

随着我国进入老龄化，慢性心力衰竭发病风险逐年增加，其是与多种病理生理相关的复杂性疾病，多种机制参与疾病发生发展过程[1]。发病率及死亡率均较高，临床对心力衰竭的治疗药物种类诸多，但西药治疗存在不同程度的副作用，而中医药副作用较小，疗效显著得到医学界广泛关注。该病在中医属于“心悸、胸痹、痰饮”等范畴[2]。芪苈强心胶囊是治疗心力衰竭的新型药物，在治疗心衰方面具有独特优势，副作用较小，标本兼治、扶正对症。本文研究在常规西药治疗基础上联合芪苈强心胶囊，探讨慢性心力衰竭选取芪苈强心胶囊辅助治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年8月-2020年8月300例该病患者，按随机抽样法分为对照组和研究组，对照组150例接受常规抗心力衰竭药物（地高辛）治疗，研究组150例在对照组基础上联合芪苈强心胶囊辅助治疗，疗程均为1个月，对照组男女比78：72，年龄45～77岁，平均（62.36±8.26）岁;研究组男女比79：71，年龄46～78岁，平均（62.38±8.27）岁，两组基本资料一致，P>0.05。

1.2 方法

（1）对照组接受常规抗心力衰竭药物治疗，选取由上海上药信宜药厂有限公司（国药准字：H31020678，规格：0.25mg/片）生产的地高辛片口服，0.25mg/次，1次/d，加由上海朝晖药业有限公司（国药准字：H31021074，规格：20mg/片）生产的呋塞米片口服，20mg/次，1次/d，联合由阿斯利康有限公司（国药准字：H32025391，规格：25mg/片）生产的酒石酸美托洛尔片口服，25mg/次，2次/d，治疗时间为1个月。

（2）研究组在对照组基础上联合由石家庄以岭药业股份有限公司（国药准字：Z20040141，规格：0.3g/粒）生产的芪苈强心胶囊口服辅助治疗，1.2g/次，2次/d，治疗时间1个月。

1.3 观察指标

（1）两组临床疗效比较，参照中药新药临床研究指导原则心功能疗效判定标准[3]，显效：治疗后心功能达到一级或提高两级;有效：心功能治疗后提高但未達到一级，无效：治疗后心功能无明显变化;恶化：治疗后心功能恶化一级甚至大于一级。总有效率=（显效+有效）/总例数x100%。

（2）两组治疗前后心功能比较，包括心输出量、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积及左心室射血分数。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计软件，计量资料用表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较

两组临床疗效总有效率研究组（95.33%）同对照组（84.00%）相比较高，P<0.05，见表1。

2.2 两组心功能比较

两组治疗前心功能各项指标无差异，P>0.05;治疗后心输出量和左心室射血分数研究组同对照组相比较高，P<0.05;治疗后左心室收缩末期容积及舒张末期容积研究组同对照组相比较低，P<0.05，见表2。

3 讨论

慢性心力衰竭使心功能和心肌结构发生变化，使心室泵血及充盈功能降低。临床表现为咳嗽咳痰、呼吸困难等，对人们生命健康造成严重威胁。心力衰竭在中医学属于“心悸、喘症”范畴，多因心络气虚所致，治疗上应以温阳利水、化瘀通络为主[4]。

临床常应用地高辛、利尿剂及β受体阻滞剂联合治疗慢性心力衰竭，可有效缓解心衰患者临床症状，提高其生活质量。但由于患者各器官功能减退，导致机体对地高辛排泄清除能力降低，易发生地高辛中毒，无法达到理想临床疗效。有研究表明[5]，慢性心力衰竭患者采用芪苈强心胶囊辅助治疗可显著改善患者心功能，缓解其临床症状。本文研究结果得知，采用芪苈强心胶囊辅助治疗该病总有效率（95.33%）高于单一西药治疗（84.00%），P<0.05;治疗前两组心功能指标无差异，P>0.05;治疗后心输出量和左心室射血分数研究组同对照组相比较高，P>0.05，左心室收缩末期容积及舒张末期容积研究组同对照组相比较低，P<0.05。芪苈强心胶囊含有诸多中药成分，包括红花、人参、黄芪、附子、桂枝及香加皮等，其中红花具有活血化瘀作用、人参有补气通络功效，黄芪有益气利水功效，附子有回阳救逆功效，桂枝有辛温通络作用，香加皮有强心利尿作用。

综上所述，慢性心力衰竭采用芪苈强心胶囊辅助治疗有效改善其临床症状，改善心功能，提高治疗总有效率。

参考文献：

[1]王艳丽，王艳萍，马金波， 等.芪苈强心胶囊辅治扩张型心肌病合并慢性心力衰竭的疗效及对神经内分泌因子、炎性因子及心室重构的影响[J].解放军医药杂志，2021，33（2）：84-88.

[2]杨燕，贺小芳，刘小芸， 等.芪苈强心胶囊辅助西医常规疗法治疗冠心病慢性心力衰竭系统评价[J].中国中医药信息杂志，2021，28（2）：39-45.

[3]中华医学会心血管病学分会，中华心血管病杂志编辑委员会.中国心力衰竭诊断和治疗指南2014[J].中华心血管病杂志，2014，（2）.98-122.

[4]赵玉清，常秀红，崔文燕， 等.芪苈强心胶囊联合沙库巴曲缬沙坦治疗慢性心力衰竭伴房颤疗效及对心功能影响[J].现代中西医结合杂志，2020，29（35）：3939-3943.

[5]申文宇，刘琳，乔崇， 等.芪苈强心胶囊联合左西孟旦对慢性充血性心力衰竭病人血浆NT-proBNP水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志，2020，18（16）：2658-2660.

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